东坡居士“须问汤”对药膳食疗的启示※

翟 烨 窦海伟 通讯作者：张 聪

（北京中医药大学，100029）

“须问汤”记载于明·高濂所撰的《遵生八笺》，刊于公元1591年。全书分为《清修妙论笺》、《四时调摄笺》、《却病延年笺》、《起居安乐笺》、《饮馔服食笺》、《灵秘丹药笺》、《燕闲清赏笺》、《尘外遐举笺》八笺，是一部内容广博又实用的养生专著，也是我国古代养生学的重要文献之一。“须问汤”出自《饮馔服食笺》的上卷，相传为北宋·苏轼所创，苏轼为北宋著名文学家、书画家，号东坡居士，同时也是当时著名养生家，对养生颇有研究，受到人们的关注，其代表著作有《苏东坡养生诀》等。

方名解及药物组成

“须问汤”方名较为独特，《说文解字》云：“须，面毛也。页，首也；彡，毛饰也”。“问，讯也”。“须问”有追究面色之意，由此也体现出该方具有改善面色之功效。《遵生八笺·饮馔服食笺》［1］载：“东坡居士歌云：三钱生姜（干，为末）、一斤枣（干用，去核），二两白盐（炒黄）、一两草（炙，去皮）。丁香木香各半钱，酌量陈皮一处捣（去白）。煎也好，点也好，红白容颜直到老。”即本方由生姜、大枣、白盐、炙甘草、丁香、木香、陈皮组成，多为常见药膳食疗之品，可煎服也可代茶饮用，能达到“红白容颜直到老”的效果。清·朱彝尊《食宪鸿秘》解释为：“红白容颜直到老，谓喝了‘须问汤’的人可以使面色白里透红一直到老。”此即点明“须问汤”方名所蕴含之意。当然也有人认为方名“须问”是在提醒人们，天天须问，是否饮了此汤，因为只有常饮才有减肥美容的效果，也可以参考。在古代众多的养生秘方中，“须问汤”药味简单平和又易于服用，且有独辟蹊径之处，其养颜美容之法值得我们深入研究。

组方思路分析

“须问汤”共由七味药物组成，方中以日常生活中常见药食生姜、大枣为君，生姜味辛，性温，能开胃健脾、温中止呕、化痰止咳、发汗解表，而且苏轼还认为生姜尚有养颜之功效，如《东坡养生集》中记载“余昔监郡钱塘（今杭州）游净慈寺，众中有僧号聪药王，年八十余，颜如渥丹（面色红润），目光炯然……自言服姜四十年，故不老”。据苏轼所载，这位和尚40年如一日服用生姜，坚持不断，到80岁高龄依旧面色红润，目光炯炯有神。

大枣作为美容保健食品很早就有，如唐·孙光宪《北梦琐言》就记载“河中永禾县出枣，世传得枣无核者可度世。里有苏氏女获而食之，不食五谷，年五十余，颜如处子”。民谚也有“一日吃三枣，一生不显老”之说，可见大枣确有养颜美容之功，其在方中用量也最大，达“一斤枣（干用，去核）”之多，也是本方特色之处。重用大枣可益气温中，通利九窍，如唐·孟诜《食疗本草》云：“主补津液，洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气，煮食补肠胃，肥中益气第一”。可见大枣确实是较为公认的养生美容药膳之要药。

除去生姜、大枣之外，方中所配伍的丁香、木香、陈皮也是不可或缺的重要药材。丁香温中暖肾，培补先天之本；木香、陈皮温中理气，使所补之气行而不郁，运行全身气机，为臣药；炙甘草补脾益气，调和诸药为佐使药；白盐引药入肾为使药。全方以温中益气为主，同时佐以理气行气，达到补气行气的目的。白盐引药入肾经，使本方又有温肾阳的功效。

纵观本方，在补气温阳的同时理气行气散阳，能达到更好的补气温阳的作用，这也反映出方中用药有两个特点。一是用温药，如生姜、大枣、木香、陈皮；二是用辛味药，如生姜、丁香、木香、陈皮。温药有补气助阳之功，正如《素问·阴阳应象大论》所云：“少火生气。”而辛味药主发散亦为阳，正如《素问·阴阳应象大论》所云：“辛甘发散为阳”。二者的运用表现了古人对阳气的重视，也正是《内经》“凡阴阳之要，阳密乃固”、“劳者温之”、“损者温之”等重阳思想的反映。同时辛味发散，有行气理气的功效。其中以木香和陈皮最为突出，二者均有较明显的理气行气的作用。笔者所承担的科研课题《药食同源药膳食疗方的古代文献研究》通过对大量古代文献的收集、整理，得到方中所用药物全部为药食同源物品的食疗方剂86个，并对86个食疗方进行了性味归经的分析，发现了重用平、温性药（食）物和甘、辛味的药（食）物的用药规律。而该须问汤的用药（食）特点正符合此项研究的用药（食）规律，尤其其中用辛味理气行气的方法更值得我们重视。

须问汤养生食疗思想的启示

须问汤的创制者为苏轼，其养生思想很重视真气。在苏轼所写的《上神宗皇帝书》［2］中记载：“是以善养生者，慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新。不得已而用药，则择其品之上、性之良，可以久服而无害者，则五脏和平而寿命长。不善养生者，薄节慎之功，迟吐纳之效，厌上药而用下品，伐真气而助强阳，根本已空，僵仆无日。”他重视的真气也就是精气、元气，藏于肾脏。在须问汤中用盐可以引药入肾经，丁香可温肾阳，而在用药时他不赞同“伐真气而助强阳”，这也就是他选择温补肾阳而不是壮阳药物的原因。用少量理气药木香、陈皮助真气运行全身，表示了他认为真气运行顺畅，遍布全身，人才能益寿延年。而诗中的“红白容颜”指的是真气运行全身，表达于面部而出现的。

肾为先天之本，脾为后天之本，为养生重点。盐、丁香入肾温阳，温补元气，化气生精。木香、陈皮均入脾经，用于调理人体五脏气机之枢纽中焦脾胃之气，如《素问·刺禁论》云：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市”。故清·吴达《医学求是》云：“脏腑之气机，五行之升降，升则赖脾气之左旋，降则赖胃土之右转也。”“脾阳升则肝肾之气上行以济心肺，胃阴降则心肺之气下达以和肝肾。”可见中焦脾胃之气在全身脏腑气机的作用。再者，运用理气药可以防止气机阻滞而出现脾胃运化失常，如《素问·太阴阳明论》云：“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉”。所以用木香、陈皮以助脾胃气机运行，使精液输布，水谷运化，滋养五脏六腑，四肢九窍。另外，妨碍气机运行的一个重要原因是思虑过度，如《素问·举痛论》云：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”。而思又伤脾，故木香、陈皮解脾气结，散思之情用，以使全身气机通畅，面色白里透红。

另一方面，方中理气药与肝密切相关。肝主情志，肝气舒则情志舒畅；肝为木，主生发，其性曲折，而主疏泄，故肝气舒畅则全身气机运行自如。《素问·脏气法时论》云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”辛药顺肝欲，有利于肝脏功能发挥，有利于肝调情志的功能，这也是本方运用理气药的一个重要原因所在。

须问汤用量及安全性的分析

从药物的用量上看，吴承洛［3］根据吴大潋所测的数据一一换算成公制后再取平均值，求得唐朝至清朝一两单位量值为37.301g，苏轼为宋朝人，所以他方中的一两为37.301g。原方中陈皮写约略，也就是适量的意思；生姜用量为三钱即0.3×37.301＝11.19g；枣用量为一斤，在1958年前一斤为十六两，即16×37.301＝596.816g；甘草一两为37.301g；丁香、木香用半钱，也就是0.05两，为0.05×37.301＝1.86505g，方中温里药远多于理气药。综上所述，此方中理气药用量较轻，其意义主要在于疏理气机，助精气运行全身。这也体现了养生用药和治疗用药的不同。此方中食盐用量为74.602g，根据世界卫生组织建议，每人每天使用盐量不超过6g，建议食用此方者减少食盐的用量，同时分多天服用，避免摄入盐多引发的身体不适。此方中食盐用量较大，还需要进一步论证。古人很早就发现过咸对于身体的诸多不利，如《素问·生气通天论》云：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。”《素问·五脏生成》云：“多食咸，则脉凝泣而变色。”所以对于此方中食盐的用量应该慎重，不宜大量久服，以免出现《素问·经脉别论》所说的“生病起于过用”。

根据2002年《卫生部公布药食同源物品可用于保健食品物品名单》规定，此方中除木香属于可用于保健食品的物品外，其他五种药物均属于药食同源物品，即它们既是药物也是食物，可长期食用。木香归脾、胃、肝、肺经，辛、苦，性温。木香中的木香烃内酯具有松弛平滑肌、解痉和利胆作用，这与中医中的行气止痛、健脾消食的功能主治基本吻合［4］。另外，须问汤中用量小于2g，所以初步判断此方比较安全。

结论

综上所述，作为养生名方须问汤给我们很多重要启示，尤其是理气药在养生药膳食疗中应发挥更大的作用，而不是一味滋补，同时治疗应与养生分清，配伍用药是为了治疗气滞、气逆，养生用药是为了助气运行，助阳发散，以达全身。所以我们在平时养生时也可以佐以少量的理气药，在药膳食疗方剂中适当配伍辛味理气之品，这样可以运行水谷药膳之精气于全身，并调节情志，即如《素问·六节藏象论》所云：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”。这也大概是须问汤可使“红白容颜直到老”的原因所在。

［1］高濂.遵生八笺［M］.北京：人民卫生出版社，2007.

［2］苏轼.孔凡礼点校［M］.苏轼文集.北京：中华书局，1986.

［3］丘光明.中国古代度量衡标准［J］.考古与文物，2002，23（3）：89－96.

［4］李丽.淡盐养生促健康［J］.生态文化，2009，2：53－54.