点刺穴位治疗小儿惊厥18例

柏明曦

（吉林省蛟河市新站镇中心卫生院，132506）

小儿惊厥是临床常见的儿科急症。近几年来笔者运用点刺穴位应急治疗小儿惊厥18例，取得满意效果，现报道如下。

一般资料

18例患儿中男11例，女7例；最小8个月，最大5岁；因咽峡炎发热诱发惊厥6例，支气管肺炎高热诱发惊厥3例，感冒发热诱发惊厥6例，低血钙诱发惊厥3例。均为急诊救治。

治疗方法

取穴：人中、四缝、涌泉、十宣、耳尖。准备一次性无菌针灸针0.30mm×13mm、0.30mm×25mm数支，三棱针数支，酒精棉球适量。施治手法：常规消毒穴位。人中向上斜刺13mm左右，提插捻转强刺激数秒钟出针；涌泉直刺15mm左右，提插捻转强刺激数秒钟出针；用0.30mm×13mm毫针点刺四缝，再点刺十宣穴使其出血；耳尖穴用三棱针点刺放血10余滴。高热患儿在点刺过程中周身均呈现湿润出汗之状态，趁出汗之机，用棉被包裹患儿使其出透汗为宜。惊厥解除后，停止针刺，高热者对原发病灶进行治疗，无热惊厥者查病因对症治疗。

治疗结果

18例患儿经上述点刺放血后均迅速解除惊厥。

典型病例

患儿，男，1周岁。2007年6月21日晚9点就诊。患儿鼻塞、咽红、微热2日，在家用药未愈，突然体温升高，来院就诊途中患儿发生惊厥。将患儿放到诊床上时呈现：颜面紫红、两眼上翻、四肢抽搐、周身强直、肢端发凉、身热烫手。病势危急，迅速给予点刺人中、涌泉、四缝，顿时患儿哭泣，惊厥解除，神情恢复，继续点刺十宣、耳尖放血，意在退热，针毕呈现周身湿润微出汗状态，嘱用棉被包裹患儿，片刻，颜面头部汗珠滚动，1h后体温降至37.5℃，给予中成药新雪丹、银黄颗粒以善其后。第二天复诊诸症消失，随访至今再未出现惊厥之症。

体会

小儿惊厥是临床常见的儿科急症，分为高热惊厥和无热惊厥两类。中医学称之为“痉病”、“惊风”、“外感热病”等。由于小儿大脑发育尚未完善，患高热、缺钙、脑外伤、感染性疾病等均可发生惊厥，因发病急骤，应视病情给予救治，迅速解除惊厥方为上策。人中穴为手足阳明、督脉之会，有开窍醒脑、清热宁神之功；涌泉穴为足少阴肾经井穴，有开窍宁神、治小儿惊厥之效；四缝为奇穴，据报道，“针刺营养不良小儿合并佝偻病者，针四缝后发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙磷乘积增大，大大有助于患儿的骨骼发育与成长”［1］。实践证明，四缝穴有开脾健胃、增强食欲、调节神经功能紊乱作用；十宣为奇穴，点刺放血治疗小儿惊厥、高热等症；耳尖放血遏制热邪亢盛、肝风内动。上述穴位施用不同手法能迅速解除小儿惊厥，避免大脑长时间缺氧造成智力下降或遗留惊厥后遗症，迅速解除惊厥为后续对症治疗奠定良好基础。因此，临床笔者推荐这种简便、安全、快捷的治疗手段，供同道参考。

［1］南京中医学院［M］.针灸学 .上海：上海科学技术出版社，1979：91 .