养阴凉血解毒祛瘀法治疗过敏性紫癜的疗效观察

田广然

（内蒙古赤峰市敖汉旗妇幼保健所，024300）

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性肠胃炎及肾脏损害为特征的综合征。其基本病变为全身弥漫性坏死性小血管炎，近年来呈上升趋势，严重威胁儿童的健康。笔者对2000年以来在我所皮肤科治疗的34例患者运用养阴凉血、解毒祛瘀法治疗，效果显著，现报道如下。

一般资料

34例患者均来自本科门诊和住院患者，基本损害为紫癜，皮损于双小腿伸侧多见。血液常规提示血小板正常，临床诊断符合过敏性紫癜。

治疗方法

治疗采用养阴凉血解毒祛瘀法：给予四草四根汤加减治疗。方剂组成：旱莲草20g，紫草10g，仙鹤草10g，水牛角60g，茜草根10g，白茅根10g，板蓝根10g，山豆根10g，大黄5g，连翘10g。水煎服，日1剂。

治疗结果

疗效判定标准：痊愈：用药2～3d后无新皮疹出现，3周内皮疹全部消退，关节肌肉疼痛、腹痛、便血、尿血全部消退，血、便常规检查正常，计33例。无效为1例，用药2周以上皮疹未消退，反复出现，并出现肾损害。

讨论

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病，表现为全身性血管炎，尤其以小动脉、毛细血管最常受累，临床表现以非血小板减少性紫癜、关节炎、关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主，发病以冬春季多见。

中医学虽无过敏性紫癜一词，但对其临床表现早有论述，属于“斑疹”、“血证”、“肌衄”等范畴。

中医学认为，小儿肌腠不密，卫表不固，易感外邪，尤以风热之邪为主。内热之邪从口鼻而入，内伏血分，郁蒸于肌肤，与气血相搏，灼伤脉络，迫血妄行，血不循经，渗出脉外，溢于肌肤，积于皮下，则出现紫斑、瘀点、瘀斑。若风热挟湿，三邪合至，侵犯经络关节，至血瘀脉络不通，不通则痛。若饮食内伤、湿热蕴结中焦、气血瘀滞脉络，气滞血瘀、腑气不通，则腹痛、便血。

四草四根汤中旱莲草、水牛角滋阴降火，凉血止血。紫草、茜草根、白茅根凉血止血、活血祛瘀。仙鹤草收敛止血。板蓝根、山豆根、大黄、连翘清热解毒。方中有止血，有活血，有滋阴，有清热，有补，有消，可明显改善患者的出血症状。