蒙脱石散防治抗生素引起的胃肠道不良反应48例

孙忠英 李玉霞

（山东省荣成市中医院，264300）

蒙脱石散主要成分为蒙脱石，为灰白色或为黄色细粉，味香甜。适用于成人或儿童急慢性腹泻，也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。近几年，我们临床应用蒙脱石散防治（儿童及成人）由于使用注射用阿奇霉素或服用大环内酯类抗生素引起的胃肠道不良反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、纳差等，收到满意疗效，总结如下。

一般资料

48例中儿童28例（4～12岁），成人20例（18～72岁）。由于感冒引起上呼吸道感染而应用注射用阿奇霉素0．25～0．5g引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐，儿童占18例，成人12例；口服罗红霉素片0．15～0．3g引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐，儿童10例，成人8例。

防治方法

因注射用阿奇霉素引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐，于输液前30min用温开水冲服蒙脱石散，儿童1．5g，成人3g。因服罗红霉素片引起的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲差，于输液前10～20min用温开水冲服蒙脱石散，儿童1．5g，成人3g。

防治效果

儿童20例未出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，8例出现轻微的胃肠道反应。成人16例未出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，4例出现轻微胃肠道症状。

讨论

阿奇霉素和罗红霉素都属大环内酯类抗生素，对肺炎支原体、衣原体有较强的作用，适用于上、下呼吸道感染及皮肤软组织感染的治疗，但由于存在着胃肠道不良反应而使用受限。蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障作用，起到预防和治疗因使用大环内酯类抗生素引起的消化道不良反应，取得满意效果。