苗药熊氏胃疡散治疗胃溃疡150例体会

熊 招熊金富陈金甲

1.云南省民族民间医药学会苗族医药专业委员会，云南 昆明 650000；2.云南中医学院，云南 昆明 650500

苗药熊氏胃疡散治疗胃溃疡150例体会

熊 招1熊金富2陈金甲1

1.云南省民族民间医药学会苗族医药专业委员会，云南 昆明 650000；2.云南中医学院，云南 昆明 650500

目的：观察家传秘验方熊氏胃疡散治疗胃溃疡的效果。方法：150例胃溃疡病人，中医辨证为偏实证者，给予家传秘验方熊氏胃疡散治疗，并嘱患者忌食辛辣刺激性食物3月。结果：痊愈病例120例，占总病例80%；好转24例，占总病例16%；无效6例，占总病例4%，总有效率为96%。熊氏胃疡散治疗胃溃疡偏实证者具有较好疗效。

苗药；胃疡散；胃溃疡

胃溃疡是常见的消化系统疾病，其病因主要有胃部炎症，幽门螺旋杆菌感染，胃粘膜防御功能减弱，服用非甾体消炎药及解热止痛类药物，胃酸及胃蛋白酶分泌过多，精神神经及内分泌因素，其他因素如遗传与免疫，饮食失节，嗜酒、咖啡、酸辣等刺激性食物。笔者采用熊氏家传秘验方 “熊氏胃疡散”治疗胃溃疡150例，取得较好疗效，现介绍如下。

1 临床资料

总病例150例，男性95例，女性55例，患者年龄区间为30～65岁，病程最长者达15年，最短者1年。

2 诊断标准

2.1 临床表现 中上腹部、左季肋区周期性钝痛、灼痛、胀痛，多餐后1小时左右发生，常伴有反酸、嗳气、呕吐、柏油样黑便等症状。

2.2 检查 胃镜检查确定胃溃疡部位、大小、性质，有无并发消化道出血等。

3 治疗

3.1 熊氏胃疡散方药组成：锐巴（仙鹤草）30g，红薢（朱砂莲）15g，枳稿倒（拳参）15g，猜（三七）10g，购乃（独角莲）10g，加菲裂 （山乌龟）5g，蛙米官 （曼陀罗）1g，枳恶（木姜子）15g，加蒙枪（青藤香）10g。

3.2 用法 每日服药一剂，用7小碗水浸泡15～30分钟，武火煎沸后继用文火续煎30分钟，每日服3～4次，连服15日为一疗程。

4 疗效标准及结果

4.1 痊愈 自觉症状消失，胃镜检查示胃溃疡愈合，无合并症状。

4.2 好转 自觉胃溃疡症状减轻，胃溃疡检查示胃部溃疡缩小，合并症状减轻。

4.3 无效 自觉症状无明显减轻，胃镜检查示胃部溃疡无明显缩小，合并症状无明显减轻或加重。

总病例为150例，痊愈病例120例，占总病例80%；好转24例，占总病例16%；无效6例，占总病例4%，总有效率为96%。

5 典型病例

王某，女，41岁，某单位职工。中上腹部灼痛、胀痛反复发作2月余，伴反酸、嗳气，纳少，柏油样黑便。胃镜检查示胃窦部溃疡，溃疡面1cm，慢性萎缩性胃炎。曾住院治疗1月余，自觉疼痛无明显减轻，胃镜复查溃疡面无明显缩小，舌淡红，苔黄腻，脉弦紧。投以熊氏胃疡散，连服2个疗程后，诸症状基本消失，胃镜复查示胃溃疡面愈合，胃粘膜无明显充血水肿。连续随访6年余未见复发。

6 体会

胃溃疡归属于中医学 “胃痛”的范畴，内因饮食不节，情志不畅，素体脾虚；外因寒、热、湿等邪气犯胃，病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。其病位在胃，与肝、脾、肾关系密切。早期多为实证，后期多为虚证或虚实夹杂。“胃痛”治疗以理气和胃止痛为治疗主法，根据虚实辨证，属气滞者宜理气；血瘀者宜活血；热郁者宜泻热；胃寒者宜散寒；虚者宜补养。

胃溃疡是多因素引起的病症，中医临床单用疏肝理气、温中散寒、清泻胃热等的药物难往往取得较好的疗效，宜针对病因来进行配伍组方。以上150例病例以实证为主，当以 “泻实”为治疗原则，并嘱患者忌食辛辣刺激性食物三个月至半年。熊氏胃疡散以加蒙枪 （青藤香）理气止痛；枳恶 （木姜子）、蛙米官 （曼陀罗）温胃散寒止痛；锐巴（仙鹤草）、红薢 （朱砂莲），枳稿倒 （拳参）收敛止血；猜 （三七）化瘀止血；购乃 （独角莲）、加菲裂 （山乌龟）泻热和中。以上诸药合用，具有理气止痛、温胃散寒、化瘀止血、泻热和中之功效，对胃溃疡偏实证者有较好的疗效。

［1］蔡光先，赵玉庸.中西医结合内科学 ［M］.北京：中国中医药出版社，2005：286－294.

［2］贵州省民委文教处，贵州省卫生厅中医处，贵州省中医药研究所编.苗族医药学［M］.贵阳：贵州民族出版社，1992.

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1007－8517（2013）09－0124－01

2013.04.25）