临床药师的现状及发展

李继萍

临床药师的现状及发展

李继萍

随着我国临床医药工作的不断深入与发展普及，临床药师应用而生。临床药师的产生是时代发展的必然，也是临床医学开展的必然要求，对于提高药物治疗效果，降低药源性疾病的发生，促进医疗质量的提高有积极影响。但是，现阶段临床药师工作开展的极度不平衡，严重影响了临床工作的展开。本文将根据笔者多年相关工作经验，详细论述我国临床药师的发展现状以及发展前景。

临床药师；现状；发展前景

随着我国临床药学的发展，我国药学工作者开展了“合理用药”为核心的药学临床实践活动，临床药学中药师扮演着非常重要的角色，其深入一线病房、积极参与指导合理使用药物，进一步提高医疗质量。但是，我国临床药师开展工作非常不平衡，仅仅局限于条件较好的综合性医院。这与药师的任务相比较，其素质和数量都非常薄弱。所以说，正确认识临床药师的发展现状，对于深入研究临床药学意义重大。

1 我国临床药师的发展现状分析

1.1 临床药师数量偏少，尚未形成药师队伍根据相关研究资料统计，2010年我国东部地区有20.8万个医疗机构，约16万人具有药师以上职称。在药师队伍中，约14.6%的人员具有中级以上职称，在综合医院中临床药师的比例远远没有达到8%的规定[1]。医院的药学部门，人员不够、内容扩张以及工作范围三者之间还存在着矛盾冲突。因此，药学部门只能安排极少数量的药师开展临床药师的任务与工作。而且，在大部分医院，没有安排临床药师岗位[2]。因此，现阶段我国临床药师队伍还没有达到一定数量，未形成一定体系。其工作面也未覆盖全部科室，只有在重点科室选择性的开展，很难满足合理临床用药的需求。

1.2 业务素质有待提高首先，临床药师结构知识不合理，很难适应药师所应担负的任务。年龄大的药师有一定的临床基础，并且积累了很多药物知识。但是，知识比较老旧，长期在药房里很难掌握新兴的药学理论以及药学方法，难以胜任临床合理用药指导的任务。中青年药师虽然知识更新速度快，但是，现有教育体系中培养出来的药师实践能力比较弱。其次，临床药师知识面比较狭窄。为了实现“获得最佳治疗药物，保证患者安全”的目标，药师必须具备临床药学、医学、药物动力学、治疗学、药物流行病以及药物治疗学等多方面的综合知识[3]。现阶段，我国临床药师的知识面狭窄，虽然学了这部分课程，但又面临着灵活运用、灵活实践的问题。再次，缺乏专业度、精深度。临床药师基本上没有经过专门培训，而且顾及面宽、数量少，大多数药师还没有形成自己的专长。

1.3 药学实验工作与临床药师工作不协调现阶段，很多医疗单位的实验室工作与临床药师工作是分开的。个体药动学参数以及血药浓度数据等资料的获得，在很大程度上必须依赖药学实验室[4]。多种客观原因的存在，临床医生所需要监测药物浓度无法及时满足。长期下去，医生对药师的信赖程度下降。所以，有条件的机构需要配置检测仪器，更好的便于药师进行及时检测与报告。

2 临床药师未来的发展展望

我国一般通过临床药师深入病房的方式参与、实践合理用药，从而全面提高自身的合理用药水平。大量的实践证实，临床药师的工作与作用是必不可少的，担负着患者合理用药指导的责任，其发展前景非常广阔。首先，临床药师必须朝着“专业化”的方向发展。在西方发达国家的医学中心，一般都开设相关的临床药学机构，从而更好的服务于患者的临床用药，使患者接受更专业、更合理的药物治疗，从而，全方面的提高医疗救助水平。药师专业化的发展，是将来临床药师发展的必然方向，临床药师必须向着专业化、精神化的方向发展，形成一定的体系，充分发挥其重要作用[5]。在我国的医院中，临床药师是分别服务于不同的科室，而且，在长期的临床实践中形成了一定的专业特长。在临床医疗实践中，必须有独挡一面的能力，才能够真正发挥其作用，有效实现临床药师的专业目标[6]。经过10多年的临床实践与磨练，临床药师已掌握了一定的理论基础及业务素质。随着临床药师工作的深入开展，特色化、专业化的临床药师队伍正在逐步形成。其次，需要进一步提高临床药师的专业服务功能。随着科学技术的进步以及临床医学的发展，临床药师必须充分利用现代化的药学仪器与高新技术，更加及时、准确、快速的提供系统性的药学信息，从而更好的对患者进行全面的药学指导和药学监护。再次，临床药师工作队伍的扩展。临床药师是各项药学工作开展的前提和基础，要想进一步促进我国临床药师的发展，必须打造一支专业化的药师队伍。一方面需要提高药师队伍的数量，国家教育部门需进一步加强临床药学专业的教育，全国高校积极开展临床药学专业，培养大量高级药学专业毕业生，促进临床药学的进一步开展与深入。另一方面，需要全面提高临床药师的专业技能与专业素养。开展临床药学的各大高校，除了开设系统的、专业的理论系统学习外，还需加强临床实践的开展，全面提高临床药师毕业生的技能水平与临床实践能力，使毕业生同时具备较高的临床实践能力。各个医院通过培训学习，提升临床药师的综合能力与专业素质，更好地促进临床药学工作的开展。

另外，临床药师其工作程序以及工作内容规范化发展。虽然说，临床药师工作与医院一般药剂师工作有着非常密切的关系，但是，在临床药师的知识结构、工作内容以及范围方面也区别于普通的医院药师。其工作内容与流程必须专业化、规范化。与医生一起查看病房，全面掌握患者的基本状况以及病情的发展变化，为医生正确、合理选择药物与剂量提供建议。向医生提供专业的药物动力学参数和临床意义，同时，根据患者的个体药学参数及药学浓度，针对性的调整或设计“个体化”的用药方案。全面监护患者药物治疗的全过程，正确、适时的采集样品，进行体内药学分析。通过药历建立，加强对患者的用药指导，并且督促患者严格执行用药方案以及合理使用药物。积极参与重症危急患者的抢救工作，以及疑难杂症的会诊工作，加强医护关系，加强患者用药咨询。及时向临床提供有关药品的资料、信息，推荐宣传新药，促进药学发展。与此同时，开展相应的药物治疗及药学研究课题。

3 结语

综上所述，本文针对临床药师岗位发展的必然性以及我国现阶段临床药师的发展现状着手分析，从四个方面：临床药师必须朝着“专业化”的方向发展，需进一步提高临床药师的专业服务功能，临床药师工作队伍的扩展及其工作程序、内容规范化发展，全面分析了我国临床药师的发展前景。

[1] 覃燕玲,梁桂才.临床药师参与抗感染治疗的实践和体会[J].实用药物与临床,2010,13(05)：354-357.

[2] 张健,陆晓彤,卜书红,等.浅谈新形势下临床药师专科化建设与人员管理[J].中国药房,2010,5(30)：2791-2793.

[3] 赵志成.临床药师参与药物不良反应控制的研究[J].中国医学工程,2009,12(12)：42-43.

[4] 杜广清,王家伟.建立符合中国国情的临床药师制的思考[J].中国医院管理,2010,13(10)：40-41.

[5] 朱立勤.基于临床药师的用药安全性评价与控制研究[D].天津大学,2011,08(12)：107-108.

[6] 石小鹏.医院药学与临床药师的现状分析和发展对策研究[D].第四军医大学,2011,12(02)：79-80.

R192.8

B

1673-5846(2013)06-0045-03

红河州第三人民医院，云南个旧 661000