县级医院医学检验中误差的原因及对策

赵化欣

・卫生论坛・

县级医院医学检验中误差的原因及对策

赵化欣

县级医院；检验误差原因；应对策略

医学检验工作具有一定的复杂性与特殊性, 检验过程要求精确、科学。医学检验中的误差会影响临床诊疗医生对患者病情的判断。直接影响医疗服务, 威胁患者健康。目前, 县级医院由于受检验水平、检验方法、样品采集、样品质量、检验试剂控制、检验设备操作等因素影响, 造成的检验误差始终影响着县级医院医疗诊断的准确性［1］。为最大程度上避免检验结果误差的发生, 提高基层医院检验水平,促进临床诊断工作的开展, 下面就检验操作过程中如何做好县级医院检验医学工作谈几点体会。

1 基层医院医学检验中的误差原因

1.1 临床医学检验中样品原因引发误差 根据临床医学检验内容 , 样品的采集不符合检验要求将造成检结果误差的发生, 样品采集操作不当、 采集样品不符合要求等都造成临床检验误差的发生。

1.2 设备及实际引发误差 自动化检验仪器设备的应用提高了临床检验工作效率, 降低了临床医学检验工作量。但是, 受设备使用环境、使用频率等因素影响, 仪器没有重新校正过或患者的感官障碍引起偏差都会导致检测值不真实, 从而产生误差。

1.3 人为因素产生的误差

1.3.1 基层医院检验人员匮乏 很多基层医院检验专业的毕业生少, 基层检验人员专业水平不够,导致检验操作过程失误造成的检验误差。

1.3.2 对设备的依赖性太强 基层人员少, 工作量大, 造成检验结果产生的误差。

1.3.3 基层医院领导对检验质量控制工作不够重视 认为检验质量对本单位影响不大, 存在应付思想。

2 针对县级医院检验中误差的对策

2.1 样品的正确采集和处理

2.1.1 样品要正确采集, 对县级医院采集者的培训非常重要。

2.1.2 县级医院样品采集时的注意事项 样品采集必须以保证质量为前提, 应避免干扰因素, 应注意采样的最佳时间, 即最具代表性的时间、检出阳性率最高的时间、对诊断最有价值的时间来采集样品, 注意采血体位对检验结果的影响, 抗凝剂比例要适当, 掌握真空采血的正确方法和顺序。

2.1.3 检验科收到样品后应立即专人核对 , 内容主要包括 唯一性标志是否正确无误 , 申请检验项目与标本是否相符 , 标本容器是否正确, 是否溶血 , 抗凝血中有无凝块, 样品采集时间到接收时间之间的间隔等 , 处理的过程应有记录。

2.1.4 采用血清或血浆检测时, 对采集的血液标本应在规定时间内做进一步处理, 对于不能马上分析测定的标本, 应按试验要求将其置于合适温度相环境下保存 。

2.2 仪器设备的检查与保养

2.2.1 针对设备校验 、操作等因素造成的检验误差, 县级基层医院要根据不同设备操作要求、设备使用过程中的注意事项, 建立完善的设备标准操作规程, 严格按照仪器设备标准操作规程进行检验设备的操作, 避免设备操作误差以及设备精度校验等工作引发的检验误差。

2.2.2 针对检验仪器设备保养对检验结果的影响,医疗检验科室还应根据设备检验要求完善设备保养规程, 安排每日、每周、每月仪器设备的保养计划。2.3 从源头减少人为误差

2.3.1 加强基层医院检验人才的培养工作 通过培训或到上级医院进修, 提高基层检验人员的专业理论水平和实际工作能力。

2.3.2 加强对对基层医学检验人员工作态度、 职业道德教育, 提高工作人员的责任心。

2.3.3 制定严格的规章制度, 做到赏罚分明, 以便更好地约束工作人员的行为。

2.3.4 制定科学、 合理的检验流程, 让工作人员有章可循。

2.3.5 加强管理工作, 及时纠正检验人员不正确的操作行为。定期组织检验人员会议, 将一段时间内发生的误差问题进行分类整理与分析, 通过误差分析会议提高检验人员解决实际问题的能力 , 提醒检验人员对操作注意事项的理解与掌握 , 进而预防人为因素造成的误差。

3 结论

加强对基层县级医院医学检验人员的培养, 提高其医学检验工作重要性的认识。加快引发医学检验误差原因分析, 并针对引发医学检验误差的因素开展针对性控制与管理。提高临床医学检验质量管理能力, 预防医学检验误差的发生, 加强岗位标准操作规范、设备标准操作规范的建立与完善, 严格进行检验质量控制与复核, 全面提升基层医院医学检验整体水平。使基层医院的检验工作更好地服务于广大人民群众。

［1］宋晓娇.临床医学检验误差原因分析及控制管理重点的探讨. 临床检验信息, 2010．

137100 吉林省洮南市医院检验科