慢性盆腔炎患者的社区管理及健康教育

潘桂华

慢性盆腔炎患者的社区管理及健康教育

潘桂华

目的通过社区管理及健康教育，提高慢性盆腔炎（CPID）患者的健康意识，掌握相关知识，提高治疗效果。方法回顾性分析本社区的112例CPID患者的资料，对所给予的社区管理和具体的健康教育措施进行系统的总结。结果全部患者的健康意识得到明显提高，临床效果得到提高，复发率明显降低。结论健康教育对CPID患者病情的恢复，生活质量的提高具有重要作用。

慢性盆腔炎；社区管理；健康教育

慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease, CPID）是妇产科中常见的、多发的生殖道感染性疾病之一，多由急性盆腔炎未能得到及时、有效的治疗迁延而来。CPID主要是指生殖系统、周围结缔组织和盆腔腹膜的慢性炎症，具体包括子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎等等[1]，其临床表现主要有下腹部坠胀、疼痛感，伴腰骶部酸痛，白带异常，性交痛，不孕等。据报道，CPID的发病率约30%～60%[2]，且由于不洁性行为、宫腔内手术操作增多、人工流产、抗生素的不规范使用等原因，导致近年来CPID的发病率呈明显上升趋势，如CPID未能得到及时、有效的彻底治愈，可引起不孕、癌变等严重后果，对女性的身心健康带来严重影响。治疗本病的有效方法是中西医结合治疗或药物配合物理治疗等，而加强社区的健康教育和管理工作同样具有重要的作用。现将笔者对112例CPID患者的社区健康教育和管理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本社区经过就诊、诊断并给予治疗的CPID患者112例，年龄 21～53岁，平均年龄35.6岁，已婚98例，未婚14例（均有性行为史），文化程度：小学学历及以下27例，初中及高中学历56例，大专学历及以上29例；职业：无业 20例，职员25例，教师15例，工人38例，农民9例，其它职业5例；病程6个月～10年，平均4.6年。

1.2 诊断标准[3]①病史：多有急性盆腔炎病史，不洁性交史，宫腔内诊断治疗操作史等。②症状：下腹部坠痛感，腰骶部酸痛，常于劳累、经期或性交后加重，白带增多、有异味、性状改变，月经不调，或见闭经，低热，倦怠乏力，食欲减退，周身不适，体重减轻，盗汗，失眠，不孕等。③妇科检查：子宫呈后倾位，活动受限或固定，子宫体有压痛，一侧或两侧可触及增厚的输卵管或包块，呈索条状，有压痛。④理化检查：B超（或彩超）检查可探及异常回声，或见不规则暗区，或子宫直肠陷窝积液等。

2 社区管理

对本研究入选的112例CPID患者进行统一管理，制作调查问卷发放给患者，患者填写完毕后统一收回，并为每位患者登记造册，建立一个完善的档案库，对全部患者的基本情况有详细的了解。定期为患者进行健康教育，可采取集中讲课，发放CPID知识手册，或通过板报、宣传栏、多媒体等形式进行，对患者进行全面的健康教育。定期电话随访，掌握患者的病情变化及治疗情况等，并做详细记录。

3 健康教育

3.1 专业知识教育由于绝大多数患者对CPID的相关医学知识了解极少，且部分患者文化程度较低，因此，护士应为患者详细讲解女性生殖器官的特点，CPID危害，发生原因、发病机制、诱发因素、临床症状和体征、理化检查、治疗方法和药物以及预后等，使患者对本病有全面而详细的了解，可以避免患者因认识不足而导致影响病情，或滥用药物治疗等。

3.2 心理干预由于CPID病程较长，易于复发，难以彻底根治，导致本病患者容易产生焦虑、抑郁、紧张、担忧甚至恐惧心理[4]，因此，应对CPID患者进行积极有效的心理干预。应与患者积极的交流和沟通，耐心倾听患者的诉说和要求，给予耐心的解答，建立良好的护患关系，使患者产生信任感，同时对患者进行适当的心理疏导，告知患者应以正确、轻松的心态面对疾病，切不可给自己造成沉重的心理负担，逐步消除患者的不良心理情绪，树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗和护理，有利于病情的恢复。

3.3 饮食指导应告知患者注意合理饮食，以清淡、易消化、高蛋白、富含维生素和微量元素为原则，可摄入蛋类、奶类、瘦肉、鱼肉、新鲜的水果和蔬菜等，同时应注意避免摄入一些于病情不利的食物，如辛辣、刺激、油炸、冰冷、腥膻的食物等，特别是在月经期间，尤应注意。

3.4 生活方式指导帮助患者养成一个良好的生活习惯，注意劳逸结合，适当休息，保证睡眠，有助于增强机体的免疫力。同时注意加强身体锻炼，选择合适的运动方式，每日运动1小时。保持个人卫生，勤换衣物，每日清洗外阴和会阴部，保持清洁。养成良好的性行为习惯，避免经期性生活和不洁的性生活等。

4 小结

经过合理的社区管理，并给予积极有效的健康教育之后，全部患者的健康意识得到明显提高，临床效果得到提高，复发率明显降低，表明健康教育对CPID患者病情的恢复，生活质量的提高具有重要作用。

[1] 王秀英.谈妇科慢性盆腔炎的社区保健教育管理[J].中国实用医药,2012,7(32)：270.

[2] 闫志萍.健康教育在治疗慢性盆腔炎中的应用[J].临床合理用药,2012,5(6C)：143.

[3] 张姣迪.妇科慢性盆腔炎的社区教育管理[J].中外医疗,2012, 31(24)：109.

[4] 吕志敏.健康教育护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(29)：237.

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1673-5846(2013)06-0331-02

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