颈椎退行性变的预防及护理措施

李 静 邢爱民 高 鸾

颈椎退行性变的预防及护理措施

李 静 邢爱民 高 鸾

目的对引起颈椎退行性变的原因以及对其预防和护理进行分析。方法对于严重颈椎病采用手术疗法，并在日常生活中做好预防措施。结果对部分患者采用手术疗法及一定的运动之后，患者的颈椎病症状明显减轻。结论采取正确的预防手段，及时的护理均能有效的预防颈椎病的发生，防止颈椎退行性变。

颈椎退行性变；预防；护理措施

随着人们年龄不断的增长，各种负荷的增加，做为脊柱中最灵活的颈椎正发生着退行性变，并最终可发展成为椎间盘变性等疾病，严重降低了人们生活的质量。而退行性变是指人类个体的细胞组织器官发育成熟后，随着年龄不断的增大，负荷不断的增加，器官结构或功能衰退，导致人体的缓慢的退行性变化。根据相关资料表明，人体从约20岁开始颈椎退行性变，年龄越大，颈椎退行性变发生率越高，60岁可达到100%。但随着人们的生活习惯日益发生着变化，生活压力不断增加，导致退行性变逐渐年轻化。现本文就引发颈椎退行性变的引发原因以及预防、护理措施进行详细描述。

1 颈椎退行性变阶段

人体有很多容易发生退行性变的器官，而颈椎就是其中之一，人体的颈椎由7节椎体以及椎间盘、韧带等结构组成，其退行性变主要分为5个阶段，包括颈椎间盘变性、骨赘形成和韧带变性、颈椎体退行性变、颈椎小关节退行性变以及退行性椎管狭窄。退行性变发生最早的是颈椎间盘变性，如不及时治疗，可诱发颈椎其他部位的退行性变。

1.1 颈椎间盘变性颈椎间盘的衰变主要包括髓核、透明软骨板和纤维环的结构及功能的衰变，可导致椎间盘髓核退行性变。如果在此时期颈椎受到劳损、外伤、刺激等情况，就会逐渐演变成为颈椎病。

1.2 骨赘形成与韧带变性骨赘的俗名为骨刺、骨质增生，形成原因通常为椎间盘的退变使其内压升高，韧带受到张力而牵拉骨膜，破坏颈椎平衡。骨赘形成基本是与颈椎间盘变性同时出现的，当颈椎出现失稳状态后，韧带就会发生相应的增肥、增厚的现象，可对颈椎活动产生限制，并且会压迫神经和脊髓，减缓颈椎动脉的血流量。

1.3 颈椎体退行性变由于颈椎受到损伤，骨膜处出现血肿，激活纤维母细胞，经过重复刺激，纤维母细胞不断分裂，并长入血肿内。旧病未愈，又添新伤，会逐渐形成突向椎管或突出于椎体前缘的骨赘。

1.4 颈椎小关节退行性变颈椎体的结构除了椎间盘之外，还包括椎间盘小关节、纵向连接的韧带等。当颈椎间盘退行性变后，小关节的稳定性也遭到相应的破坏，关节的间隙变窄，关节囊松弛，形成关节炎的同时生成了骨赘，造成脊髓压迫，甚至影响血液循环功能。

1.5 退行性椎管狭窄颈椎退行性变的积累可导致关节的骨质增生，后纵韧带、黄韧带等骨性椎管内的韧带肥厚或钙化，变形，造成脊髓神经发生粘连，最终可导致椎管狭窄症。

2 对颈椎退行性变产生的原因进行分析

2.1 外部原因在外部原因导致颈椎病的患者中，约有半数的患者曾经受过外伤，例如交通意外、意外伤害等[1]；另外半数的则是由于运动不当导致，例如翻筋斗、美式足球等超过颈部耐受值的运动可加重颈椎的负担，引发颈椎退行性变。

2.2 职业原因由于现代生活方式的改变，生活压力的增加，部分职业引起颈椎退行性变的发生率较高。这些职业包括司机、秘书、会计和电脑工作者等。相关统计表明，长期低头工作者在20岁左右即可出现发病症状，其发病率一般为非低头工作者的4～6倍[2]。由于职业的需要，这些患者长期低头，造成颈部的肌肉韧带一直处于紧张状态，与正常体位内压相比，椎间盘的内压可超过其一倍以上，使颈椎发生退行性变，导致其它颈椎疾病的发生。

3 对颈椎退行性变采取预防及护理措施

3.1 颈椎退行性变的预防在日常生活中，引发颈椎病的重要原因就是不正确的坐姿，例如颈部前屈时间过长可导致后颈部肌肉长期劳损；长时间的驾驶、车辆的颠簸震动可使颈椎损伤等。对于这些职业病来说，纠正不良姿势，避免长时间的颈部劳累，减少劳损是非常必要的。在长时间工作的环境下，如写字、开车、使用计算机等，应避免长时间低头、弯腰，以免引起后颈部的肌肉劳损，一般在工作1小时后，做5～10分钟的颈部肌肉放松活动或者改变坐姿等[3]。另外，如果在睡觉时睡姿不正确，会导致颈椎排列失稳，发生椎间小关节错位，引发颈椎病。正确的睡姿应自然仰卧，头部微微后仰；床的材质最好选择较硬的木质床板，减少腰背部及颈椎肌肉的张力，维持肌肉韧带的平衡。在日常生活中，应尽量减少颈部与硬物的直接碰撞，避免意外伤害。

3.2 颈椎退行性变的护理措施对于颈椎病，目前治疗手段以非手术治疗为主，但是对于部分肌肉剧烈疼痛或急性进行性颈脊髓受压症状患者，只能通过手术的方法治疗。在日常生活中，经常做颈部运动可有效的预防和延缓颈部退行性变，例如两肩自然下垂，调整呼吸频率，缓缓向前低头，然后缓缓向后仰头，用力使左耳接触左肩，然后用右耳接触右肩，重复10次。此种运动方式在缓解颈部疲劳的同时，还能舒展韧带，使脊柱骨关节更加稳定。同时颈椎患者的生活环境不易过于潮湿，因为潮湿的环境导致排汗功能障碍，引起人体内部代谢失调，从而导致组织器官的退行性变。

对于颈椎退行性变的预防也显得尤为重要，采用正确的预防和做运动的方式可有效的预防颈椎病的发生，延缓颈椎退行性变。

[1] 陈雪梅,林涛.83例神经根型颈椎病的康复治疗和护理[J].现代医院,2009(11)：187-188.

[2] 吴晓庆.颈椎病的康复护理[J].中国民族医药杂志,2010(04)：202.

[3] 李肃伟.脊髓型颈椎病患者护理体会[J].疾病监测与控制,2010 (06)：65-66.

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