发挥中医药院校优势 树立医学生康复理念

方铁根 熊常初

(湖北中医药大学中医临床学院，武汉 430061)

随着我国高等教育体制改革的深入发展，中医药高等院校作为中医药专门人才的前沿培养基地，承担着中医药事业发展和进步的历史重任，其教育和培养模式也在日益受着专科学院升格为综合性大学而发生着巨大的变化，单一学科发展格局，固守陈规观念的弊端日渐凸显，当然，作为中医药高等院校，其主导学科仍应坚持以中医药为龙头，而中医学科本身的发展也应积极适应社会进步的需求，其中康复医学理念和意识的培养建立也是非常重要的，如何充分利用好中医药高等院校本身的资源优势，充分发挥中医康复的特色也同样值得思考，笔者就自身的体会和实践浅述如下，以期对中医药高等学校的发展，利用其特色，牢固树立医学生康复意识，发挥中医康复优势以资借鉴。

1 康复医学是现代全面医学理念中必不可少的一部分

1.1 康复医学是构成全面医学的重要部分 随着世界卫生组织 (WHO)将健康定义为不仅仅是疾病或虚弱的消除，而是在身体上、精神上和社会生活的完美状态[1]，医学模式发展为心理-生理-社会的新型模式，导致了人们对于无病即是健康的初始阶段而发生了质的飞跃，正是这种质的飞跃让全面医学观念也受到了前所未有的重视，人的生命健康需要有能力和价值的体现，而这些能力和价值的体现，单靠全面医学中的预防、保健、治疗是无法满足的，病后的康复亦是不可或缺的一部分，一个国家或地区的康复医学水平可以从一个侧面反映这个国家或地区的经济发展水平和社会文明程度，同样，一个医院康复医学科的水平可以反映医院管理者的管理理念和管理水平[2]。以此来说，一个合格医学院校的全面发展的优劣也和该院校康复医学科的水平密切相关，因此，作为培养合格医学人才的中医药高等院校有责任从源头上使医学生牢固树立康复医学意识和理念，使其能真正认识到康复医学是全面医学的重要组成部分，认识到中医康复理论方法的丰富和优越，真正发挥好中医药维护健康的作用。

1.2 康复医学 (含中医康复学)是维护健康的需要 人类面对生老病死的固有规律，有时显得力不从心，但如何有效地改善和提高病者的生存状态，如何尽可能地恢复其健康，正是康复医学领域的优势，中医康复在其中也是扮演者不可替代的角色，如今的自然环境、社会环境、生活环境随时都会产生对人类健康构成威胁的因素，地震、洪水、海啸、SARS、禽流感、口蹄疫、水污染、食品添加剂 (苏丹红、三聚氰胺、瘦肉精)等等让人们防不胜防，而社会和医学的进步让虽然阻止不了疾病的产生，却让在这些天灾人祸幸存的人越来越多，生命得到了挽救，而健康的需求随之也被提升到了前所未有的高度，为了尽可能地恢复他们的健康心理、生理、社会状态，减轻社会家庭的各方面负担，同样需要康复医学的发展，而简、便、廉、验的中医康复是大有作为的。

1.3 康复医学的发展是社会和医学进步的结果 中国经济的腾飞，社会的进步，人们生活条件的改善、医疗水平的提高是有目共睹的，随之而来的人口老龄化，慢性病的增多，外伤、交通事故的增多导致残疾患者急剧增加等等，无不给现代医学提出了更高的要求，国家虽然大力投入人们的医疗救助资金，且多限于临床治疗阶段，但对于人口众多的中国来说，要想真正实现人人享有免费的医疗服务还为时尚早，更不用说人人能享受全面的康复医疗服务，更何况人们的维护健康的意识越来越高，如何能利用有限的资源，抓住康复的最佳时机等等都是需要医生有非常牢固的康复理念和意识的，而在接受医学教育过程中这种理念的灌输和培养尤为重要，而中医康复经济、高效、简便等特色和优势无疑是其它手段难以替代的。

2 中医药高等院校医学生康复理念的培养现状

2.1 中医康复是康复医学体系中的特色和优势成分 中医康复学是随着中医学的产生、发展而逐渐成熟的古老而新兴学科，作为康复医学体系中重要的部分，中医康复以其独特的中医理论基础，丰富而具有“简、便、廉、验”等特点的具体方法，极大地充实和发展着康复医学的内容，不论是从经济角度还是效用角度都是值得肯定的，随着人们对于祖国传统医学的认识不断提高，中医本身在人类健康的维护上势必发挥越来越重要的作用，而中医康复作为康复领域的生力军，也必将为老年病、慢性病、伤残者等康复对象的健康生活起到重要的的作用，而要付诸于实践，必须依赖医学工作者牢固康复理念的树立，中医药高等院校本身优势和特色的传承。

2.2 中医康复医学教育专业化程度不高 康复理念培养的重视程度不够 就综合性中医药大学今后专业学科发展的必要性而言，康复医学领域是必不可少的一部分，而特色中医康复事业的发展和进步也必须基于这一点，目前在中医药高等院校尚未涉及中医康复医学专业的培养 (除中医学专业美容康复方向外)，究其原因，应归咎于对康复医学的发展和现状认识不够，导致重视程度不足，尚未将康复医学或者中医康复学作为中医药大学发展的一个支点，急功近利的思想仍然左右着领导者的决策，正因如此，在高等中医院校中，其学科设置、专业培养、课程安排上只注重所谓的传统优势学科和一些能带来直接经济效益的学科，其最终结果必然是学科发展失衡，专业设置避“轻”就“重”，无法真正达到全面医学的整体发展观，正所谓，万丈高楼平地起，没有足够夯实地前期投入，何来大厦，只有与时俱进，走在时代的前头，才会永远立于不败!

2.3 医学生普遍缺乏康复意识 尤其是有特色的中医康复意识 本应靠着大树好乘凉，拥有中医药得天独厚的优势，却没能充分地利用挖掘，尤其是中医养生、康复两大领域，医学生普遍缺乏康复意识，这一点从历届毕业后参加临床工作的医学生的实际工作不难看出，已经是21世纪，医学生的头脑中尚未牢固树立起全面医学的意识和康复理念，不知道算不算一种悲哀?这一点在医学专业老师的意识里就相当弱势或是缺失，又如何去责怪学生呢?而中医康复学所涉及的内容和范围恰恰是需要更加深厚和广博中医基础的中医人才去研究和发掘，而教师们缺乏由于培养的土壤，专业思想不牢固，恰恰阻碍了前者的发展。这样势必让学生无法接收到持久而专业的康复意识、思想、方法的熏陶，没有老师的灌输，没有必要的专业教育保障，没有科学的引导，又如何能让学生们形成良好的康复意识和理念，使其步入临床后能发挥我们特色中医康复方法的作用呢?

3 充分利用高等中医药院校特色 牢固树立全面康复的的意识 发挥中医康复优势

3.1 与时俱进，转变观念，加强中医康复医学重视程度主管中医药高等院校的教育部门要转变观念，从医学(包括中医学)全面发展的客观规律出发，彻底认识到康复医学进步和发展的重要性，从专业发展的角度在政策、机制上给予支持和帮助，才能在学科设置、课程安排、学时分配上给予充分而合理的统筹，从某种角度上讲，应将 (康复医学 (含中医康复学)作为中医药高等院校医学专业的学生学习的公共专业课，作为其步入临床实习前的必修课程，这样才能真正为康复医学的发展，使医学生树立康复意识起到推动作用。

3.2 用创新理念培养和造就师资力量 培养康复意识和理念 康复医学尤其是中医康复学领域是一门综合学科，它对于康复专业教师队伍的要求实际上应该是更加严格和高标准的，不论是理论、实践都需要有深厚中医知识基础作为后盾，而目前所从事本专业教育的教师大多是年轻教师，虽然他们有较高的学位，可是就专业知识的厚重度而言仍是不够的，所以仍需要在学校统筹安排下派一些拥有扎实专业基础的老教师领头，以老带新，去探索发掘创新该学科，牢固树立康复意识，尤其是中医康复理念，只有这样，才能真正使康复医学不断进步。

3.3 充分利用中医药特色和优势 牢固树立和提高医学生的康复意识 医学生今后所面对的是患疾之人，其医学理念的树立势必会对其今后临床工作起到很大的指导作用，从源头抓起，让学生在校学习阶段不论是理论课亦或是临床课都能够始终体会和感受到康复理念的存在，目前中国虽然大多数医学院校均已开设康复医学的本科生课程，但由于学时短，应用机会少而常被忽略[3]。这就要求临床代缴老师首先要能够真正树立全面医学的概念，在实际教学过程中去积极指导学生树立康复观念和意识。只有这样才能真正使医学生在今后实际临床工作中时刻以康复理念提醒自己，充分发挥中医康复优势，为医学的进步发展和人类的健康服务。

[1]南登崑.康复医学[M].4 版.北京:人民卫生出版社，2008.

[2]陈强，郑洁.上海康复医学机构存在的问题及对策[J].中国康复医学杂志.2002，17(4):238.

[3]杨清武，王景周，王琳，等.临床进修医师康复医学意识调查及思考[J].中国临床康复.2004，8(33):7554-7556.