ACPC/BMP植骨结合双头加压螺钉微创治疗老年股骨颈骨折

潘国标 何荣新 徐正建

(浙江大学医学院附属第二医院骨科，浙江 杭州 310002)

ACPC/BMP植骨结合双头加压螺钉微创治疗老年股骨颈骨折

潘国标1何荣新 徐正建

(浙江大学医学院附属第二医院骨科，浙江 杭州 310002)

目的探讨自固化磷酸钙人工骨(ACPC)复合骨形成蛋白(BMP)结合双头加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法对2006年8月至2011年7月采用双头加压螺纹钉内固定(A组)及双头加压螺钉内固定结合ACPC/BMP人工骨植骨(B组)治疗股骨颈骨折90例，其中A组:男23例，女25例;年龄62～91岁，平均69.3岁;病程5 h～11 d。B组:男19例，女23例;年龄64～87岁，平均71.6岁;病程6 h～13 d。对该两组病例进行了长期随访，观察其远期疗效。结果79例患者获随访6个月至2.5年，平均18.3个月。A，B两组术后伤口愈合I/甲，无围术期并发症发生。B组骨折愈合率明显高于A组，且骨折愈合时间较短。按Harris髋关节功能评分系统，B组术后髋关节功能优良率明显优于A组，且骨折愈合时间较短，股骨头坏死发生率低。结论三枚双头加压螺钉内固定结合微创ACPC/BMP人工骨植入可缩短骨折愈合时间，提高骨折愈合率及髋关节功能，值得临床借鉴。

股骨颈骨折;内固定;骨形态发生蛋白;微创性

对于股骨颈骨折的治疗，其骨折愈合以及股骨头缺血坏死，一直是创伤骨科领域研究的热点。随着骨科内固定技术及操作技能的不断改进，以往的三翼钉、克氏针、易折螺纹钉等由于种种不足，已很少使用，目前多根双头空心加压螺钉固定手术的引入，使股骨颈骨折的疗效有了较大的提高。本院自2006年8月至2011年7月，采用在闭合复位双头空心加压螺钉固定的基础上结合自固化磷酸钙人工骨(ACPC)复合骨形成蛋白(BMP)植骨微创治疗股骨颈骨折，疗效良好，现报告如下。……