定点（向）侧扳合柔性舒筋手法治疗腰椎横突综合征126例

李江波 陈美丽

浙江省温岭市泽国镇商城中医社区卫生服务站，浙江温岭317523

腰椎横突综合征是由于腰椎椎体位移，附着于腰椎横突或在横突上移行的软组织（肌肉、筋膜、韧带等）损害而引起的以腰椎横突区为主的或涉及臀下肢等部区产生相应症状和体征的一类病证[1]。在临床腰痛门诊中较为常见而多发，前大多以“腰肌劳损”统之。我们社区自2010年5月～2011年1月筛取126例诊治资料完整的患者，用本法施治疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

126例患者中，其中男69例，女57例，年龄17～66岁，平均（42.6±3.5）岁；病程 6d～ 11年，平均（3.2±0.8）个月，有72例有明显外伤劳损史，所有患者都摄腰椎正、侧、斜位X线片，有56例患者摄过CT或MRI检查。

1.2 诊断和纳入排除标准[2]

（1）一侧或双侧腰椎横突区痛酸不适、通常涉及同侧臀及下肢，大多痛不过膝平面，久坐久站之劳累后，天气变化异常、受凉时症著，休息后减轻。（2）触相应的患累椎体棘突有不同程度的或左或右位移偏歪；患椎的棘突旁横突尖、背、上或下缘处，第12肋下缘、髂嵴中内上缘及臀中部等部区能找到呈条索状或结节样或张力异常的软组织损害阳性压痛点（区）。（3）X线片现轻度退行性改变，各椎体序列失常，多呈一侧侧弯；斜位片未见椎弓峡部不连畸形；CT、MRI未见神经根、硬脊膜等明显受压征象；整体排除肾、泌尿及妇科病、中重度骨质疏松；肿瘤、结核、畸形等情况。

1.3 诊查结果

126例患者中，一侧患病有89例，两侧同时患病37例，但一般两侧有轻重，其中L3横突区软组织阳性压痛明显并L3棘突偏歪位移有49例，L220例，L411例，两椎或两椎以上混合有46例。……