手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程分析

郑艳芬

手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程分析

郑艳芬

简要说明了如何标准化、规范化的管理手术器械的配置发放、清洗消毒、包装灭菌。并分析如何将手术器械纳入消毒供应中心标准化的管理流程。将手术器械纳入消毒供应中心标准化的管理流程, 统筹管理手术器械, 标准化、规范化的管理手术器械的配置发放、清洗消毒、包装灭菌。有效的减少了在手术室内工作的护理人员的非护理性的操作, 并且减少了多余的环节。将手术器械纳入消毒供应中心标准化的管理流程严格的保证了手术器械的消毒以及灭菌的质量, 同时有效的促进了消毒供应朝着专业化的方向发展。

手术器械；器材管理；消毒供应中心

以无缺陷管理为管理要求的ISO国际质量管理, 主要强调的是其对于过程的控制以及不断持续的改进质量。以将准备、消毒、灭菌手术器械规范化、标准化, 并最终形成一整套高效率、规范度高的标准化的管理流程为目的［1］。广东省中山市中医院自2000年开始就将手术器械纳入了消毒供应中心标准化的管理流程, 充分的利用了消毒供应中心的各种卫生资源, 对其进行统筹化的管理, 减少对手术器械的冗余的部分, 有效的促进了消毒供应朝着专业化的方向发展。

1 我国目前现状

目前国内许多医院采取的是由手术室内工作的护理人员对于手术所需的无菌物品进行手工的清洗、消毒；同时也是由手术室的护理人员保养、包装各种手术器械, 然后将这些包装好的手术器械送到消毒供应中心进行灭菌处理, 处理完后将其再送还手术室, 而后再由专门负责的护理人员将经过灭菌处理的手术器械按照次日预约的手术需要量进行再分配。由于医院每天需进行大量的手术, 且持续时间长其复杂度都较高, 因此这种传统处理手术器械的方式与流程已经无法保证对器械的清洗是否干净, 同时也无法保证其包装质量,由此导致其灭菌效果也会受到很大的影响。同时, 传统的手术器械处理的流程存在多次的交接, 这样不仅增加了工作人员的工作量, 同时也增加了这些经过灭菌处理的手术器械的再污染的几率［2］。

调查结果表明, 只有不到百分之三十的医院有消毒供应中心集中的处置全院的医疗器械。同时, 消毒供应工作中, 消毒灭菌仅仅占据了其中的一小部分, 并没有体现出其专业化、专门化, 这也是对消毒供应专业发展的一种限制。

2 资源配置及流程

2.1 整合人力资源 工作质量会受到管理者素质的直接影响。为了尽快使消毒供应中心符合手术室及手术室无菌物品需求量的要求, 本院选择经验丰富、年资较高的手术室护士长来担任消毒供应中心的护士长, 从而使手术器械能够更方便更好的纳入到消毒供应中心标准化管理流程中去。

消毒供应中心会根据人员的实际情况进行合理的分流,适当吸收学历高、年轻的专业护理人才, 是护理人员的年龄结构更加合理。并且将手术室护理人员与消毒供应中心的护理人员进行轮转, 互相学习相应的专业知识, 近一步完善自己的专业系统。

2.2 硬件配置

2.2.1 环境布局 根据消毒供应中心的实际工作内容对环境合理的进行设计与布局, 并且考虑其流程后, 进行合理的规划, 例如手术室与中心的污染区以及无菌区应当设置一条直达的通道, 从而能够方便且快捷的传递物品, 减少传递污染的几率。

2.2.2 设备资源 在消毒供应的中心设置一整套的完整清洗消毒灭菌的设施, 将手术器械纳入消毒供应中心管理的流程可能化。这一措施有利于节省手术室的空间, 提高消毒灭菌的各项设施的利用率, 更加符合经济效益［3］。

2.3 工作流程标准化 对工作流程进行标准化的管理, 其具体要求如下：将被污染过的即手术用过的的器械经由专用通道从污染区直接送往中心的无菌区, 进行器械的清洗、消毒、包装以及灭菌, 改变过去的传统的工作模式。同时为保证其灭菌消毒的质量, 由2名手术室资深护理人员, 专门负责接收、核对以及分配手术器械的工作。手术器械在灭菌后,大部分的手术包将在消毒供应中心的无菌物品的存放室留存, 而次日手术需要的器械则由无菌物品发放间的护理人员根据手术的通知单进行配置后送往手术室。同时手术室会存在部分备用包, 以备急救手术使用［4］。

3 小结

本文主要介绍了手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的有关内容, 包括器械的发放、清洗、消毒、灭菌等等标准化规范化的要求。以无缺陷管理为管理要求的ISO国际质量管理, 按照严格的标准来执行, 可以有效的促进了消毒供应朝着专业化的方向发展。

将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程有效的划分明确了各科室的责任, 专业划分相当的明确；同时将其流程标准化不仅规范了其具体操作流程, 同时简化了流程, 减小了工作强度, 避免了手术室护理人员的非护理性操作, 提高了工作效率的同时, 减少了失误；最后将其进行规范, 不仅保证了手术器械的消毒、灭菌的质量, 同时有效地减少了其损耗, 增加了其使用时间, 是资源利用更加的合理化。

［1］ 苗廷侠, 尹秀花, 沈海彪.手术器械由消毒供应中心集中管理效果探讨.医学信息：上旬刊, 2012, 25(11): 285.

［2］ 徐晓霞, 王国秀, 周祝霞.对外来手术器械进行全程质量管理在控制医院感染中的作用.求医问药：下半月刊, 2012, 10(6): 569-570.

［3］ 贺彩, 薛红梅.消毒供应中心对手术器械的清洗消毒与管理方法探讨.中国社区医师：医学专业, 2012, 14(35): 329.

［4］ 王丽君, 靳建宏.浅谈外来手术器械在消毒供应中心的管理.中国民族民间医药杂志, 2012, 21(5):111.

528400 广东省中山市中医院