成人修复口腔正畸矫正60例临床分析

祖国红

正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。随着人们生活水平的提高, 牙齿已不再是单纯的满足于咀嚼功能, 其对外观的要求也逐渐增高, 近年来成人进行正畸治疗的患者逐年增多。本文就对河南省巩义市人民医院近年来收治的行口腔正畸矫正的成人患者50例的临床治疗进行分析, 并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2011年1月～2012年1月收治的口腔正畸矫正患者60例, 其中男性24例, 女性36例,年龄在20～39岁之间, 平均年龄26.7岁, 其中I类错牙合18例, II类错牙合29例, III类错牙合13例。将所有患者随机分为两组, 观察组和对照组各30例, 观察组给予正畸后修复治疗, 对照组给予直丝矫正技术治疗, 两组患者在性别、年龄以及病患类型等方面差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 所有患者术前正畸治疗排齐上下牙列, 并完全去除牙齿代偿, 若有患者存在上下颌牙弓宽度不调则矫正宽度不调。治疗后, 正畸在术中因骨块移动产生的小间隙或(和)关闭上下牙列术前余留的少量间隙, 可通过垂直牵引消除, 并对牙齿进行精细调整, 配合弹力橡皮圈牵引, 对上下牙合关系进行调整并修复。

1.2.2 对照组 所有患者采用传统的直丝弓矫正技术进行治疗, 用镍肤丝排齐牙齿, 并调整矫正错颌畸形, 用直丝调整牙颌关系。

1.3 疗效判定标准 显效：咬合关系良好, 无牙齿扭转, 上下牙列排列整齐, 牙列中没有间隙；有效：咬合关系得到改善,牙齿扭转程度减少, 上下牙列排列较为整齐, 牙列中无明显间隙；无效：未达到上述标准者。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料,组间比较应用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均顺利完成治疗, 且治疗期间均未发生明显不良反应, 具有良好的发音和美观效果。其中观察组显效27例(90.0%), 有效3例(10.0%), 无效0例(0), 总有效率为100%(30/30), 对照组显效23例(76.7%), 有效6例(20.0%), 无效1例(3.33%), 总有效率为96.7%(29/30), 两组比较, 观察组显效率明显大于对照组, 且差异具有统计学意义(P<0.05), 而两组总有效率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

正畸主要研究错牙合畸形的病因机制, 诊断分析及其预防和治疗。随着正畸学的发展, 其已不仅仅局限于排齐牙齿,还涉及解决颌骨、颅面的不协调, 从而达到面部整体的和谐美观。目前错牙合矫治的目标是平衡、稳定和美观。错牙合经过正畸治疗后, 牙、颌、颅面间的形态结构和功能取得协调关系达到新的平衡, 应为前牙覆牙合覆盖正常, 磨牙关系中性, 颌间关系及下颌对颅面关系位置正常［1］。修复前的正畸是为了修复缺失牙, 为牙齿的修补创伤条件, 并降低修复难度, 更可提高修复后的功能和美观效果, 更符合现代口腔正畸矫正追求的目标。

与青少年相比, 成人修补口腔正畸过程中由于畸形存在的时间较长, 牙槽骨对矫治力的顺应性下降, 导致牙齿的移动性缓慢, 牙移动的阻力增大, 因而在正畸的过程中用力咬适当, 同时在正畸完成后还应保持相当一段长的时间, 以防止其复发［2］。且临床医生还应注意的是对成人进行修复正畸前应对患者的口腔内病变情况, 包括颞下颌关节、牙周情况、龋齿等条件进行综合分析, 以确定更加安全、有效、经济的治疗方案［3］。在本组的资料中对应用正畸后修复治疗的观察组和应用直丝矫正技术治疗的对照组比较, 两组患者的有效率分别达100%和96.7%, 显效率分别为90.0%和76.7%, 两组总有效率的比较差异无统计学意义(P>0.05), 显效率的比较, 观察组明显大于对照组(P<0.05), 且两组患者在治疗的过程中均未出现不良反应, 提示成人修复口腔正畸矫正是一种有效的治疗方案, 且安全性高。

综上所述, 成人修复正畸矫正治疗可恢复患者的口腔功能, 满足美观要求, 值得临床推广, 同时值得一提的是在正畸矫正治疗前还应对患者各方面的条件进行综合考量, 以到达美观、舒适、经济的治疗目的。

［1］唐弘夫.成人修复口腔正畸矫正78例临床分析.当代医学, 2010,16(20):98-99.

［2］韩秀芳.成人修复正畸矫正45例临床分析.中国医药导报,2009,6(26):26-27.

［3］丁阿营.52例成年人错牙合畸形正畸治疗的效果分析.医学信息, 2009,10(1):103-104.