37例流行性出血热临床治疗体会

刘昕

流行性出血热又被称为肾综合征出血热,是一种由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,是严重危害生命健康的急性病毒性传染病。为了探讨临床治疗方法,本文对37例该病患者进行了治疗观察。

1 临床资料

本组37名患者为本院2011年1月～2011年12月收治的住院患者。入院时临床表现大多为发寒、发高热、头痛或全身疼痛,并且有不同程度的皮肤黏膜充血、出血,少尿或低血压。患者均符合卫生部1997年制定的《全国流行性出血热防治方案》诊断标准［1］, 可以确诊为流行性出血热。37例患者中, 男性28例, 女性9例；年龄19～67岁, 平均年龄43岁。

2 治疗方法

流行性出血热有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期等过程, 临床症状多变, 并发症多。在治疗应该以支持疗法和对症疗法综合治疗为主, 积极做好各类时并发症的处理。

2.1 发热期的治疗 发热期多以平衡盐液治疗为主, 补充热量、维生素及液体,维持稳定内环境。若患者出现渗出现象(高度浮肿,结膜水肿等), 应当及时适当补充血浆、胶体液,低分子右旋糖酐、白蛋白等。当发热后期, 补液同时加用利尿剂使尿量达1000 ml/d以上。需要抗病毒时, 利巴韦林静脉滴注,免疫调节剂用干扰素100万IU肌内注射, 疗程5～7 d,起到清除、中断病理损伤的治疗效果。

2.2 低血压期的治疗 血浆大量外渗是出血热患者低血压休克的主要原因。在此期间, 患者要多休息,保持安静,必须监测患者的血压, 并且记录, 随时准备抗休克；可选用白蛋白、低分子右旋糖酐、平衡盐液等, 在发热末期采取预防性扩容治疗,胶体液或晶体液胶体液并进,同时给5%碳酸氢钠纠正酸中毒。……