genex人工骨椎体成形术治疗稳定性胸腰椎骨折

洪庆南，陈元海，郑季南，方钧，陈敏葵

（解放军泉州第180医院骨科，福建 泉州 362000

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤，目前治疗老年人稳定性胸腰椎骨折，除保守治疗外，多采用经皮椎体后凸成形术（PKP）。经皮椎体成形术是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术，经皮向压缩骨折的椎体内注入一些填充物（如骨水泥）来增加椎体强度，减轻患者疼痛[1、2]。但骨水泥椎体成形手术，因骨水泥强度高，术后易出现再骨折及相邻节段退变，对于相对年轻的患者，早期骨水泥的应用，并发症的发生率明显升高，而采用椎弓根螺钉手术治疗存在创伤大、椎体高度恢复不确切及须再次手术取出内固定物等。2010-02-2011-09我院对16例年轻的患者行genex人工骨椎体成形术治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组16例，男4例，女12例；年龄45～57岁，平均52.6岁；致伤原因：车祸伤3例，坠落伤5例，摔伤8例。损伤节段：T11骨折 2 例，T12骨折 6 例，L1骨折8例。神经功能情况按ASIA分级均为E级。影像学检查X线片示：Cobb角平均为19.27±5.60；椎体前缘高度平均压缩为（18.55±5.46）%；椎体后缘高度平均压缩为（2.78±1.23）%；CT检查示病椎椎体后壁完整；受伤至手术时间为3至7 d，平均5.8 d。

1.2 手术方法

患者俯卧位，术野常规消毒，在C型臂X线机透视下，采用经皮穿刺双侧（或单侧）椎弓根入路，进针点局部麻醉，导针经皮穿刺于椎弓根影的外上缘确定进针点及进针角度、深度。导针深度达椎体中心即可。沿导针旋入工作套管于椎体后缘前方约1 cm处，退出导针，钻头扩孔达椎体前缘后方……