辛开苦降法临床应用集萃

★ 张季林 桂茜茹 徐爱琴

(1.江西省人民医院 南昌 330006；2.江西中医学院附属医院 南昌 330006)

辛开苦降法临床应用集萃

★ 张季林1*桂茜茹2徐爱琴1

(1.江西省人民医院 南昌 330006；2.江西中医学院附属医院 南昌 330006)

综述了近3年文献报道辛开苦降法的临床案例，包括治疗反流性食管炎、腹泻型肠易激综合症和食管黏膜不典型增生等脾胃病、小儿咳喘和慢性阻塞性肺疾病等肺系病、复发性口疮、慢性病毒性肝炎。为拓展辛开苦降法的应用范围奠定基础。

辛开苦降法；临床应用；综述

辛开苦降法源于《伤寒杂病论》，属中医学八法中“消法”、“和法”范畴，是用辛热、苦寒两种药性相反的药物配伍组方，一辛一苦，一开一降，相反相成，起到调和阴阳、调解寒热、调畅气机的作用。经过后世的不断继承创新，应用于临床许多病症，均获良效，近年来同道灵巧应用辛开苦降法的成功案例不断，现综述于次。

1 治疗脾胃病

消化系统疾病临床证型有寒热虚实之分，但很少单一证型，特别是疾病迁延半年以上者，多寒热错杂，气机升降失调。辛开苦降法适用于寒热错杂，升降失司之脾胃病。

1.1 反流性食管炎

反流性食管炎是临床常见的胃食管功能疾病，出现胸骨后灼痛、烧心、泛酸、嗳气、脘痞，胸闷、口苦咽干、咽部有异物感或有梗塞感为特征；属中医学嘈杂、吐酸、吞酸、噎膈等范畴。多因情志失调、饱食劳作，而致肝郁化火、横逆犯胃，而致胃失和降，与肝胆、脾胃关系密切，为寒热错杂之证，宜采用辛开苦降法为治疗原则，寒温并用。……