外伤后癫痫98例临床及预后分析

邓施平，危宏晖

外伤后癫痫98例临床及预后分析

*邓施平，危宏晖

（井冈山大学附属医院，江西，吉安 343000）

分析外伤后癫痫临床与预后，为PTE的合理诊治提供参考。回顾性分析98例外伤后癫痫患者的临床表现、药物治疗效果及预后。98例外伤后癫痫常见的表现为短暂的部分性发作，并常泛化为全身强直阵挛发作。一线抗癫痫药物治疗总有效率为77.5%。外伤后癫痫是局灶性癫痫中常见类型，正确地诊断、良好的依从性与规范化治疗可明显改善其预后。

脑外伤；癫痫；预后

外伤后癫痫（post traumatic epilepsy PTE）是颅脑损伤较常见的远期并发症之一，也是临床上常见的一种局灶性癫痫，由于目前PTE的有效治疗手段仍很有限，其中大部分都转归成难治性癫痫，一般认为预后不佳，对患者生理和心理危害甚大。为探寻PTE经规范诊治后的确切疗效，笔者将2006年2月~2012年2月就诊于我院癫痫门诊、资料完整且脑电图异常的98例外伤后癫痫患者进行回顾分析并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年2月~2012年2月就诊于我院癫痫门诊、资料完整且脑电图异常的局灶性癫痫患者284例，其中外伤后癫痫98例，占34.5%。98例中男70例，女28例；就诊时年龄1~74岁，平均30.9岁；头部受伤至首次癫痫发作时间从伤后即刻至9年，平均1.2年，病程1天~19年，平均2.6年；外伤类型：车祸49例，物体砸伤19例，高处坠地摔伤17例，刀砍伤9例，拳击伤4例。有87例经头颅CT和/或MRI检查，其中有颅内血肿、硬膜外/下血肿者、受伤责任陈旧性病灶等共69例。伤后有意识障碍者64例，接受手术者39例。根据有明确的脑外伤史，受伤后出现≥ 2次非诱发性癫痫发作者，受伤前无癫痫发作病史，结合脑电图等表现，排除其他病因所致癫痫后诊断PTE。……