左侧腓骨骨折、头部外伤并发腰骶部软组织挫伤伴早孕1例报告

吉林大学第一医院神经外科（吉林 长春 130021） 杨博宇，徐松柏，赵 刚，侯 坤

吉林大学中日联谊医院骨科（吉林 长春 130033） 张 卓

吉林大学第一医院妇产科（吉大 长春 130021） 李 娜

1 临床资料

1.1 一般资料 患者，女性，29岁，已婚，因车祸致头部、腰骶部、左小腿外伤，头晕和疼痛3h于2010年4月29日就诊于吉林大学第一医院。现病史：源于3h前被车撞后头部、腰骶部、左小腿受伤，伤后头部肿胀，有—过性意识不清，醒后头晕、头痛，恶心未吐，无意识障碍，腰骶部及左小腿疼痛，活动受限，无胸闷，无咳嗽咳痰，急诊行头部CT及腰骶部、左小腿X线检查，左侧腓骨骨折石膏固定。既往史：无高血压及心脏病史，无糖尿病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，无外伤手术史。入院后查体：神清语明，右额顶部肿胀、皮肤擦伤，压痛阳性，腰椎、骶尾椎后方压痛阳性，左侧小腿外侧肿胀，压痛阳性肢感觉运动正常；血压120／70mmHg。辅助检查：左侧胫腓骨X线片示腓骨近端对位对线较好。妇科彩超示：早孕。2010年5月8日血人绒毛膜促性腺激素（HCG）为3350IU·L－1，2010年5月10日复查HCG为5740IU·L－1。在院期间经期延迟。临床诊断：左侧腓骨骨折，头部外伤，右额顶部软组织挫伤，腰骶部软组织挫伤。

1.2 治疗方法 首先骨科给予左侧腓骨骨折石膏固定，同时给予抗炎、营养神经和对症治疗。根据患者要求，于2010年5月21日在全麻下行人工流产术。B超示：宫腔线尚清晰。术后采用氨曲南1.0mg加入0.9%盐水250mL中，静脉滴注，每天2次。产后口服逐瘀胶囊（江西民济药业有限公司），一次3粒，每日3次。同时肌肉注射鹿瓜多肽注射液（哈尔滨誉衡药业股份有限公司），一次2～4mL，每日4～8mL；……