轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥20例临床分析

浙江省海盐县人民医院儿科（浙江 海盐314300） 张映波

1 临床资料

2009年1月—2012年3月本院收治轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）患儿20例。对所有病例资料的病史、家族遗传史、体格检查及辅助检查情况进行分析，并通过电话、信件等方式进行随访，了解患儿复发情况及发育情况。临床诊断标准：婴幼儿既往身体健康，无严重疾病史；所有患儿在患轻度胃肠炎时仅有轻度脱水，无热惊厥及严重酸中毒、电解质紊乱情况，惊厥发生在轻度胃肠炎病程1～5d；惊厥为全身强直－阵挛发作，单或多次发作；发作时查脑电图（EEG）均正常；血清电解质、血糖、脑脊液情况正常，粪便轮状病毒抗原呈阳性。排除热性惊厥、围产期脑损伤及其他因素造成的损伤。

2 结 果

本组观察期内轻度胃肠炎患儿215例，符合BICE诊断标准的患儿共20例，占同期轻度胃肠炎患儿的9.3%，其中男性13例，女性7例。①发病季节：1月份5例，12月4例，11月份3例，10月份4例，8月份3例，5月份1例。以冬季发病为主。②发病年龄：6个月3例，13个月4例，15个月2例，16个月2例，17个月2例，18个月2例，21个月2例，24个月3例。③惊厥发生时间及次数：发生在轻度胃肠炎吐泻1d者5例，2d者7例，4d者4例，5d者4例；发作3d以内者占60%。发作1次5例，2次6例，9次9例，惊厥发作间歇期意识清楚，无癫痫持续状态，平均发作次数为2.6次。④惊厥形式：根据家长叙述，16例为全身强直－阵挛性发作，4例为先有凝视和头眼转向一侧进而全身强直发作，惊厥持续时间1～3min。⑤EEG、CT检查及实验室检查：19例行常规睡眠EEG，主要节律为4～5Hz波活动，其中9例见睡眠纺锤波，余10例无明显睡眠纺锤波，均未见癫痫波发放。……