204例甲状腺癌的临床治疗

刘 巍，温海燕，包塔娜，许秉全，刘宇佳 (吉林市人民医院核医学科，吉林 吉林 132100)

甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。本研究回顾性分析2002年10月至2012年10月在吉林市人民医院就诊的甲状腺癌患者的临床病理资料，并对其中的65例进行了随访，旨在探讨该院收诊患者中甲状腺癌的性别比例、病理类型分布、淋巴结转移情况、病程和预后状况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般性资料

收集吉林市人民医院自2002年10月至2012年10月收治的甲状腺癌患者的临床病理资料。病例入选标准:细针穿刺细胞学检查证实为甲状腺癌;术后证实为甲状腺癌。共收集符合标准病例204份。

1.2 手术方式

患者均进行手术治疗，根据B超、计算机体层摄影术(CT)等检查结果以及患者意愿确定最终手术方式，术后常规给予内分泌治疗。

1.3 随访方式及时间

采用门诊复查、电话等方式对患者进行长期随访。自确诊之日开始，对所有入选患者均进行随访，随访时间2～120个月。

2 结果

2.1 甲状腺癌性别分布及临床分期

204例甲状腺癌患者中，男性37例，女性167例，男女发病比例约为1∶4.5，发病年龄18～75岁(平均43.7岁)。

根据UICC制定的国际临床分期标准，本组Ⅰ期119例;Ⅱ期52例;Ⅲ期8例，其中3例肿瘤微小浸润颈前肌肉;Ⅳ期35例，其中4例仅侵犯气管包膜，30颈淋巴结转移中有11例侵犯气管包膜，1例伴有肺转移。临床表现均为颈前无痛性肿块，近期肿块明显增大62例。

2.2 淋巴结转移情况

甲状腺癌患者中明确淋巴结转移者为161例，男性13例，女性48例，男、女淋巴结转移率分别为35.14%、28.74%。……