甲状腺手术并发症防治分析

刘 伟，何春兰

（1.江苏省扬州市第三人民医院外科 225007；2.江苏省扬州市苏北人民医院普外甲乳科，江苏 225007）

甲状腺手术常引发较严重的并发症，降低患者术后的生活质量，很多患者难以接受，故常引起医患纠纷。如何有效地预防和处理甲状腺手术并发症应引起广大临床医师的重视［1］，回顾性分析2002～2009年江苏省扬州市第三人民医院和苏北人民医院共268例甲状腺手术所发生的并发症11例，就并发症的防治进行探讨。

1 资料与方法

2002～2009年收治行甲状腺手术患者268例，其中男80例，女188例，年龄23～75岁，平均年龄为46.5岁；病程在2个月至12年之间，平均病程为2.3年；术后给予常规病理检查，病理分型为：甲状腺腺瘤124例，甲状腺囊腺瘤75例，甲状腺囊肿31例，结节性甲状腺肿21例，甲状腺功能亢进11例，甲状腺癌4例，甲状腺腺瘤并甲亢2例。术式选择：甲状腺囊腺瘤、囊肿的患者给予单纯肿瘤切除或腺叶次全切除术治疗；甲状腺腺瘤患者给予一侧甲状腺次全切除或一侧腺叶全切除术治疗；结节性甲状腺肿患者给予甲状腺次全切除术治疗；甲状腺功能亢进患者给予双侧甲状腺次全切除术治疗；甲状腺癌患者给予一侧甲状腺全切除加峡部、对侧甲状腺次全切除术治疗，有颈部淋巴结转移者应同时进行患侧颈淋巴结的清扫。

2 结 果

268例患者共发生各种并发症11例（4.1%）。其中声嘶5例（1.9%）；低钙血症3例，发病率1.1%；术后出血、呛咳及声音低沉各1例（0.4%）。其中甲状腺腺瘤8例，甲状腺功能亢进1例，结节性甲状腺肿1例，甲状腺癌1例。……