飞行人员良性阵发性位置性眩晕的特点及航空医学鉴定

熊 巍，徐先荣，郑 军，付兆君，刘红巾

空军总医院 全军临床航空医学中心，北京 100142

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)是最常见的外周前庭病变，约占全部眩晕性疾病的1/3。本病分为原发性和继发性，国内外均有飞行人员患该病的报道[1-2]。飞行人员在空中发生眩晕时，会产生空间定向障碍、视觉识别障碍、躯体和四肢肌肉调节障碍、自主神经功能紊乱等症状，严重危及飞行安全。因此，做好飞行员眩晕疾病的诊治及医学鉴定工作是维护飞行员身体健康、保障飞行任务完成及飞行安全的重要措施。本文回顾BPPV飞行人员资料，参阅国内外的相关文献，分析其临床特点和诊治过程，总结临床航空医学鉴定原则。

资料和方法

1 临床资料 2000年1月- 2012年12月12年，我院按BPPV诊断的住院飞行人员资料7份，均为男性，年龄25 ~ 45岁。4名为飞行员，3名为飞行教员。飞行机种包括歼击机3人(含高性能歼击机1人)、歼击教练机3人、轰炸机1人。飞行时间300 ~ 3 200 h。

2 分析内容 对所有患者的既往史、病史特点、检查、诊断、治疗过程及航空医学鉴定结论、随访情况进行回顾性分析。既往史包括内耳及颅内疾病史，眩晕性疾病家族史等。病史特点包括发病情况、临床特点、病程、合并疾病等。临床辅助检查包括年度体检项目、变位试验(Dix-Hallpike试验、滚转试验)、临床听力学检查(纯音测听及声导抗检查)、前庭功能检查(包括视眼动系统功能检查和前庭眼动系统功能检查)。并分析BPPV患者的临床治疗及疗效评价及航空医学鉴定结论。飞行结论按照《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》，分为飞行合格、暂时飞行不合格和飞行不合格三种。……