带锁髓内针治疗股骨骨折35例疗效分析

刘新伟，杜坚慧，林武军 (广东省珠海市香洲区第二人民医院，广东 珠海 519060)

软强间接的暴力是导致股骨骨折的主要原因，股骨骨折的发生可以是单独的，亦可以合并髋关节脱位，后者居多。随着社会的不断进步，交通工具愈来愈发达，从而导致股骨骨折发生率不断增高。我院自2010年8月开始采用带锁髓内针法治疗股骨骨折患者，并且取得令人满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选用2010年8月～2012年8月期间入住我院治疗股骨骨折的患者35例，其中男21例，女14例，年龄19～74岁，平均37.4岁;29例为新鲜骨折，6例为陈旧性骨折;27例受伤原因为车祸，8例受伤原因为砸伤;4例骨折部位为股骨转子下，15例为股骨中下，其余16例为股骨踝上。

1.2 治疗方法:29例新鲜骨折患者中，采用闭合穿钉方法的有19例，其中7例为多段粉碎性骨折，2例陈旧性骨折患者由于梅花针固定失败同样采用闭合穿钉方法并且没有植骨;其余14例患者均采用开放性复位穿针固定法，其中4例陈旧性骨折实施植骨。

1.3 手术方法:在C型臂X线机下进行手术，35例患者麻醉方式均采用硬膜外麻醉，使患者呈仰卧位，常规消毒。外侧小切口长度5～8 cm，将其逐层切开并且剥离，进针点选择在大粗隆内侧梨状窝处，使用开口器对其开口，把导针送至骨折端，实施骨折复位，再将导管越过骨折端，直至骨端松质骨，对导针的长度进行测量，从而获得髓内针长度。首先扩髓采用8 mm的髓腔锉，当钻头通过骨折端时，采用透视监测，密切关注情况。……