中年、老年高度近视眼晶状体超声乳化联合人工晶体植入的临床观察

李 嵘，王新民 (新疆库尔勒市第一人民医院眼科，新疆 库尔勒 841000)

行晶状体超声乳化联合人工晶体植入手术矫正中度、高度近视眼是晶状体手术方法之一。近30年来随着晶状体手术方法的进步、人工晶体材料及设计的发展，晶状体超声乳化联合人工晶体植入手术又引起了医学界的广泛关注。笔者回顾性分析我院自2008年～2011年选择进行晶状体超声乳化联合植入折叠式人工晶体术的34例中度、高度近视眼的手术和随访资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组中度、高度近视眼患者共收集34例(45眼)，男12例(18眼)，女22例(27眼);年龄44～66岁，平均55岁，术后随访6～18个月，平均12个月。

1.2 患者术前检查及筛查:所有患者的裸眼视力为0.04～0.2，矫正视力0.1～0.6，平均近视度数(－12.31±4.52)D，眼轴长度(26.71～34.67)mm，平均(28.79±2.51)mm;角膜曲率为(40.13±1.73)D。常规术前进行眼底检查，排除可能存在的眼底疾病，如黄斑病变、视网膜色素变性及网脱疾病。

1.3 人工晶体屈光度数的计算和选择:根据实测眼轴长度和角膜曲率，29眼采用SRK/Ⅱ公式计算人工晶体屈光度数，按眼轴＜30 mm眼所获正视度数再减去1D，如果轴长＞30 mm眼所获正视眼度数再减去2D来确定;16眼采用SRK/Ⅰ公式计算人工晶体屈光度数;最后术后预期度数为－0.27～2.75D来选择实际植入的人工晶体度数。

1.4 手术方法:术前准备充分，30分钟前开始用美多丽－P眼液散瞳3次，然后予以0.5%丙美卡因三次行表面麻醉，开睑器开睑，于颞上方角膜缘内行透明角膜切口，连续环形撕囊，直径5～5.5 mm大小，充分行水分离，囊袋内原位劈核超声乳化，超声能量定为0～40%，仔细抛光晶状体的前、后囊膜，然后植入折叠式人工晶体，前房内注入卡米可林缩瞳，注吸残留在前房的黏弹剂，侧切口注水后维持前房，水密切口。……