翟震天,刘福贤,刘海平 (.吉林省电力医院脑血管病疗区,吉林 长春 30000;.上海市长海医院神经内科,上海00433)
中央轴空病的近期研究
翟震天1,刘福贤1,刘海平2(1.吉林省电力医院脑血管病疗区,吉林 长春 130000;2.上海市长海医院神经内科,上海200433)
中央轴空病;发病机制
中央轴空病(CCD)是一种先天性肌病,Shy和Magee于1956年通过肌肉活检首先报道。多起病于婴幼儿及少年,其诊断主要依赖肌肉组织酶化学染色时出现特征性的轴空结构。
CCD多起病于婴幼儿,青少年或成人发病极少见。有病例报道父母近亲结婚者的CCD患者发病多为青少年[1]。CCD患者主要表现为软婴儿,四肢肌力、肌张力减低,腰部力弱,无肢体麻木疼痛感觉,病情有晨轻暮重的趋势,患者运动发育迟缓,症状轻者不影响日常生活,重者一生需要依靠轮椅。肌无力的特征表现为轻度、对称性的肢体无力,下肢无力重于上肢,近端重于远端,少数仅表现肢体远端无力。可有轻度的面肌、颈肌无力,但没有眼外肌的受累。本病累及呼吸肌也多见,几率为28.55%,但多在出生后2个月脱机[2]。极个别新生儿CCD患者可有呼吸困难,主要为常染色体隐性基因突变所致[3]。
关节畸形也是最常见的临床表现之一,有报道75%CCD伴有骨和(或)关节畸形[4]。部分患者无肌无力的症状,有统计报道40%有中央轴空现象的人无临床症状[5]。这些患者可仅表现为关节畸形或脊椎侧弯,或仅仅为发育迟缓,或松软儿,甚至部分患者毫无症状,因怀疑有恶性高热,行病理检查而诊断为中央轴空病。……