骨牵引患者压疮的护理体会

徐 晔 (江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300)

骨牵引患者压疮的护理体会

徐 晔 (江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300)

骨牵引;压疮;护理

压疮是机体某一部位长期过度压迫，受压力、剪切力或摩擦力而引起的皮肤和深部组织溃疡也称褥疮。行骨牵引患者由于肢体活动受限，长时间绝对卧床，易造成肢体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏而引起压疮，严重危害患者的身心健康，加重患者的痛苦。压疮的预防和护理应引起每位骨科专科护士的重视，通过我们的努力，将骨牵引患者压疮发生率控制在满意范围。

1 临床资料

2007年2月～2011年5月，我科收治骨盆骨折96例，股骨颈骨折158例，股骨粗隆间骨折236例，股骨干骨折205例，胫腓骨骨折289例，行股骨髁上骨牵引167例，胫骨结节骨牵引216例，跟骨骨牵引53例，经过护理预防及干预，骨牵引患者压疮发生率约1.83%(8例)，低于全国专科发生率［1］。

2 压疮预防护理

2.1 评估患者皮肤情况:常用Braden压疮评分法［2］，分值越少压疮发生的危险性就越高。

2.2 保持床单元清洁、干燥、平整、无碎屑:骨牵引患者由于活动受限，吃饭排便都在床上进行，所以为了避免污染衣被，应指导患者保持起居有常，饮食有节，按时诱导，养成定时排便的习惯，且勿让患者直接睡在橡胶单上，我科对进行骨牵引的患者，在其身下垫一全棉的大浴巾，一可以吸汗，二可减少更换床单的次数，三减轻更换床单时患者的疼痛。

2.3 保持皮肤的清洁完整:①温水清洁皮肤2次/d，皮肤擦干后受压部位及皱褶处可以涂抹爽身粉，不宜用刺激性强的清洗剂来清洁皮肤，不可用力擦拭皮肤;②对易出汗部位(腋下、腘窝、腹股沟)随时擦洗;③避免抓伤、烫伤、冻伤;④尽量不用纸尿裤，如偶尔使用需及时更换。……