痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例临床分析

李 由 (广西南宁市第一人民医院老年科，广西 南宁 530022)

肺气肿是一种频发的老年病，其病因非常复杂，多由两种以上因素共同作用诱发。由于老年人机体老龄化，其肺部组织和气道的弹性减弱，易致肺部残气量过多，引起气道膨胀过度，逐步发展成肺气肿。受老年患者机体免疫力弱的影响，其易受到感染或者合并其他疾病，使该病难以治愈。为探寻可行的临床治疗方案，提高疗效，缩短治疗时间，笔者进行此次研究。笔者选取于2011年5月～2012年7月我院接诊的60例老年肺气肿患者并分为两组，分别给予头孢呋辛钠以及痰热清联合头孢呋辛钠进行治疗，比较两组患者的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:抽取我院接诊的60例感染肺气肿的老年患者，其中女25例，男35例，最小年龄58岁，最大年龄75岁，平均(66.2±2.4)岁。按照统计学数字表法将60例老年肺气肿患者随机分成试验组以及对照组，每组30例。对照组女13例，男 17例;年龄最小为 60岁，最大为 75岁，平均(66.9±2.1)岁;试验组女12例，男18例;年龄最小为58岁，最大74岁，平均(65.7±2.6)岁。两组患者性别、年龄、病程长短、严重程度和临床症状等基本资料的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组单纯给予头孢呋辛钠抗感染治疗，2次/d，每次用头孢呋辛钠2 g与100 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液混配进行静脉滴注，7 d为1个疗程。试验组患者在对照组用药基础上联合痰热清进行治疗，1次/d，用量为痰热清20 ml加入250 ml浓度为0.9%的NaCl溶液中，7 d为1疗程［1］;两组患者均治疗3个疗程。

1.3 观察指标:治疗3周后比较分析对照组和试验组患者体温、症状缓解程度、并发症、药效作用快慢、病情复发情况以及X线胸片恢复情况等指标的情况。

1.4 评价标准:治疗后患者的临床表现以及X线肺部复查症状全部恢复正常，定义为痊愈;治疗后患者的体征、症状多数有明显改善以及X线胸部摄片显示炎性反应大部分消失，定义为部分有效;治疗之后患者的各种临床症状以及X线胸片复查结果均无明显改善或者加重，定义为治疗无效［2］。以痊愈以及部分有效合计为总有效。

2 结果

2.1 治疗效果比较:试验组的患者痊愈25例，占83.33%，部分有效3例，占10.0%;对照组患者痊愈16例，占53.33%，部分有效10例，占33.33%。两组患者治疗的痊愈率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 药效作用时间比较:试验组患者服药后，临床症状缓解的时间为(6.5±0.3)d，对照组的时间为(8.2±0.6)d，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

肺气肿是指患者肺部组织终末细支气管的远端部分出现明显的组织机能衰退，导致肺残气过多、过度膨胀以及肺容积肥大，同时伴有肺泡壁损坏的一种病理过程，其主要特征是换气部位组织过度充气及气流堵塞。老年人极易患该病，且常合并多种其他疾病存在，病情容易反复发作，可危及患者生命安全，对患者的生活造成极大影响［3］。

对感染肺气肿的老年患者采取痰热清联合头孢呋辛钠治疗，效果较为理想。头孢呋辛钠是一种头孢类抗生素，属于半合成品，可用于治疗革兰阴性菌以及革兰阳性菌感染，对黄色葡萄球菌以及革兰阴性杆菌产生的β－内酞胺酶的耐受性十分理想［4］。头孢呋辛钠的作用机制是在患者体内分解转化成其母体头孢呋辛，进而起杀菌作用。因头孢呋辛是一种广谱杀菌药物，其具有特性明确、杀菌效果明显等特点，对临床上常见的病原菌包含β－内酞胺酶等均具有非常高的杀菌效果。老年患者的肺部组织多数存在病变，如支气管壁的结缔组织增生、变厚，支气管黏膜破损等。当痰液不能有效排出而积聚在呼吸道内时容易引发感染或者不利于疾病的治疗，因此需要及时祛痰。痰热清是一种具有解毒、清热、化痰等功效的中药制剂，其处方主要包含组成为山羊角、黄芩、连翘、熊胆粉、金银花等成分。其不仅能够使患者有效祛痰，还可以显著增强患者的免疫力，提高其抵抗能力，有利于改善呼吸道通气功能以及炎性反应的吸收，对患者的治疗有极大的促进作用。

综上所述，对感染肺气肿的患者给予痰热清联合头孢呋辛钠进行治疗，临床效果十分明显，同时在最短时间内缓解患者的症状，减少用药量以及缩短病程，宜临床推广应用。

［1］ 郑银坤.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察［J］.山东医药，2010，50(12):85.

［2］ 陈兴亮.痰热清联合头孢呋辛钠治疗65例老年人肺气肿的疗效分析［J］.中国医药指南，2011，9(35):429.

［3］ 徐洪岐.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染分析［J］.中国当代医药，2012，19(8):69.

［4］ 李冬华，李海成，骆明光，等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察［J］.河北医学，2010，16 (11):1304.