伍炳彩运用柴胡桂枝汤治疗产后风经验

★ 许闺臣 伍炳彩 (.江西中医学院0级硕士研究生 南昌 330006;.江西中医学院 南昌 330006)

伍炳彩运用柴胡桂枝汤治疗产后风经验

★ 许闺臣1伍炳彩2(1.江西中医学院2011级硕士研究生 南昌 330006;2.江西中医学院 南昌 330006)

产后风;柴胡桂枝汤;半表半里;怕风怕冷

1 产后风现代释义及临床表现

妇人产后或人流后，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入，成为产后风。其临床表现有:怕风怕冷，手足不温，身体酸痛，腰痛，头痛心烦，自汗盗汗，食欲不振，全身乏力，精神抑郁，悲伤易哭等。［1］

历代医家治疗产后风是从虚论治，认为产后妇女身体虚弱，是正气不足，不能够抵抗外邪，从而导致外邪入侵。唐代孙思邈在《备急千金要方》中提出:“妇人产讫，五脏虚羸。”［2］认为产后气血皆虚，冲任损伤，易感邪而病。对此观点张子和则提出:“妇人之孕，如同天地之孕物也，物以阴阳和合而生。”［3］认为妇人怀孕是阴阳调和的结果，是妇女正常的生理功能所在，如果原本没有体质虚弱的，或在生产过程中没有其它的损伤，就不会导致虚证，因此不用拘泥于产后多虚之说。故提出“产后慎不可作诸虚不足治之，必变作骨蒸寒热，饮食不入，肌肤瘦削，经水不行。”如果无虚症而滥补，可能致使气血瘀滞，出现其它病理情况。张氏因此驳斥世人不辨寒热虚实，“以黑神散之属，治产后一十八证，非徒不愈，而经脉涸闭……凡百热证生矣。”笔者认为，随着生活条件的改善，产妇生产前期已经得到充足的营养，出现的产后怕风症状并不能代表其真的虚弱到需要以补来治愈，由于妇女在生产时气血都有耗损，其自身状况因为孕育子女会在短时间内无法恢复到像原来那样的水平，其身体的素质相比之前会有一定的差距，但并不能真的代表其虚弱。