综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响分析

尹 涵

（北京肿瘤医院GCP中心 北京 100036）

乳腺癌是女性常见肿瘤之一，严重威胁女性朋友的生活质量及生命健康。根据卫生部相关统计：乳腺癌发病率占女性肿瘤发病率的15%，并呈逐年上升趋势［1］。由于现阶段医学技术及条件的制约，治疗乳腺癌的方式会严重破坏患者体型，这就造成了广大乳腺癌患者术后化疗期出现焦虑、紧张、压抑等不良情绪，影响患者术后的康复及生活质量。临床证明，综合护理干预能有效提高乳腺癌患者术后化疗期的生活质量，我院对此进行了分析调查，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院2011～2012年期间共收治86例乳腺癌患者，随机将其分为治疗组和对照组。患者年龄在28～63岁之间，平均年龄为（47±2.13）岁。治疗组43例患者中，左乳腺癌28例，占65%，右乳腺癌15例，占35%；Ⅱ期患者21例，Ⅲ期患者22例；小叶癌6例，侵润性导管癌34例，髓样癌3例；大专以上学历患者5例，高中9例，初中19例，初中以下10例。对照组43例患者中，左乳腺癌21例，占48%，右乳腺癌22例，占52%；Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者27例；小叶癌8例，侵润性导管癌29例，髓样癌6例；大专以上学历患者7例，高中10例，初中18例，初中以下8例。两组患者的年龄、病情、学历等资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组43例患者采用常规护理，治疗组43例患者在常规护理的基础上加强综合护理干预。实行综合护理干预首先应建立护理干预基础，为患者确定责任护士。责任护士需全面了解患者病情，主动关心患者情况，积极同患者进行沟通取得患者的信任。责任护士会使用患者易懂的语言向患者讲解乳腺癌的病因、发病机制、治疗方法、综合护理等方面的知识，让患者正确认识疾病，从而积极配合医生治疗［2］。除此以外，责任护士还应对患者实行心理干预，聆听患者的担忧及顾虑，积极开导患者，帮助患者建立治疗信心。其次，在患者术后7天，应对其进行肘关节护理运动，如：肘关节的旋转、屈伸，帮助患者用患病一侧的手进行刷牙、洗脸、端碗等日常活动，此时应注意活动的时间及强度，不能急于求成，避免产生副作用［3］。同时，应对患者饮食进行干预，为患者补充充足的营养，为化疗治疗做好准备。第三，应对患者家属做好护理干预工作，让患者家属了解患者病情，给与患者支持与鼓励。

1.3 统计学意义：将实验数据录入统计软件SPSS13.0进行分析，p＜0.05具有统计学意义。

2 结果

治疗组43例患者经综合护理干预在术后化疗期有负面情绪的7例，存在睡眠障碍的6人，排尿困难的6人，出血4人，患侧局部水肿3人，肩关节活动障碍2人；对照组43例患者经综合护理干预在术后化疗期有负面情绪的12例，存在睡眠障碍的9人，排尿困难的4人，出血6人，患侧局部水肿6人，肩关节活动障碍4人。对比两组治疗效果，治疗组明显优于对照组；两组患者术后化疗期生活质量对比，治疗组生活质量高于对照组。

表1 两组患者术后化疗期不适症状发生情况（n，%）

3 讨论

乳腺癌患者心理负担重、负面情绪多，特别需要家人和医疗人员的支持、安慰、关怀，因此乳腺癌患者的综合护理干预必须重视对患者的心理干预，给与患者支持、理解、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心［4］。同时，康复运动对于提高患者术后化疗期的生活质量也是必不可少的，责任护士应指导患者进行正确的康复运动和自我护理方法，让患者了解自己的病情，积极配合医生的治疗，帮助患者在术后化疗阶段树立积极向上的乐观心态，这对提高治疗效果及患者生活质量大有裨益［5］。在护理过程中，患者家属及医护人员的态度对患者情绪及治疗效果有重要影响作用，有效的心理指导及护理能减轻患者的负面情绪，家人的理解和鼓励能让患者重拾信心，医护人员的关心和帮助能让患者心情愉悦。事实证明：乐观、积极的心态才是对抗癌症的良药［6］。

表2 两组患者术后化疗期生活质量对比表（n）

此外，对比数据显示：综合护理干预可提升乳腺癌患者术后的社会适应能力。责任护士有义务对患者进行健康教育，让患者对自己的病情有清晰、正确的认识。患者对自己的病情有了明确的认识，才会积极配合医生的治疗工作。采用综合护理干预的患者在术后大多积极参加了社会活动，处理好了自身同他人、家庭、社会之间的关系，有着融洽的社会关系及生活关系，生活的幸福指数较高。同时，通过跟踪调查两组患者术后婚姻质量我们发现，采用综合护理干预的治疗组患者的婚姻质量高于采用一般护理的对照组。这是由于治疗组患者获得了家人的支持和关心，家人之间交流多，夫妻之间的争执少，在和睦的家庭环境中，患者心情愉悦，术后婚姻质量自然较高［7］。

对比治疗组和对照组的两组治疗结果，综合护理干预能有效帮助患者在术后形成相对稳定、健康的心态。将患者、医护人员、家属三者结合起来的心理护理干预能最大化发挥心理护理的作用，实现有效治疗。通过对患者术后生活质量进行分析，治疗组患者的社会功能及心理健康指标高于对照组，治疗效果明显，值得推广。

［1］ 管文燕，章庆华，张琳等.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志，2013，17（4）：6－9

［2］ 林细吟，赵婉文，王晓丽等.宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁的影响［J］.中华普通外科学文献（电子版），2010，4（2）：169－172

［3］ 郑利珍，丘伟兰，范莲珠等.乳腺癌术后化疗期间的心理及护理干预［J］.医药前沿，2013，（6）：236－237

［4］ 李茜，刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（29）：31－32

［5］ 郑学风，胡基贤，姜美玲等.综合护理干预对乳腺癌术后上肢水肿康复的影响［J］.全科护理，2010，8（9）：796－796

［6］ 胡荣芳，李桂爱，李华等.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（5）：354－354

［7］ 吴翠干.乳腺癌手术患者围术期护理干预的研究［J］.中国美容医学，2011，20（z3）：244－245