90例小儿腹泻的临床护理体会

夏小昆

（遵义县人民医院 贵州 遵义 563100）

小儿腹泻是一种由多种病原体且多种因素引起的消化道综合征，以大便次数增多和大便性状改变为主要特点［1］。近年来，随着社会环境和人们生活饮食习惯的改变，小儿腹泻的发生率逐年升高，在我国小儿常见的多发病中，腹泻居第2位。由于小儿体内含水量高，免疫防御机制还未发育完全，一旦出现腹泻易导致体内水电解质紊乱和酸碱平衡失调而危及生命，因此，对小儿腹泻的护理具有极为重要的意义。本文对我院收治的90例患儿进行不同护理，以探讨干预护理对患儿预后的影响，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2012年6月至2013年6月间，选取在我院住院治疗的小儿腹泻患者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。其中观察组中男29例，女16例，年龄在3月至5岁之间，每天腹泻5～18次；对照组中男30例，女15例，年龄在2月至4.5岁之间，每天腹泻4～17次。另外，90例患儿中多数出现了发热、呕吐、脱水等症状，且在发病后1～3天内就诊治疗。两组患儿在性别、年龄、发病和就诊时间以及病情等方面没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对90例患儿均进行有效治疗的同时，对照组给予传统的常规护理，包括监测病情和生命体征、消毒隔离、按时给药和调整饮食等。而观察组在进行常规护理基础上再给予护理干预措施，如出入院指导、健康宣教、心理护理等。治疗一个疗程后观察两组患者的治疗有效率、止泻和住院时间，并调查对护理工作的满意程度。

1.3 评价标准：治疗的效果可根据患者临床症状、体征、大便性状以及镜检检查结果分为无效，好转，治愈3个等级标准［2］，其中总有效率为治愈和好转之和。

1.4 统计学处理：用SPSS19.0统计学软件分析处理所有的数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果和止泻、住院时间见表1，可见观察组中治愈33例，好转10例，总有效率为95.6%，高于对照组的80.0%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的止泻时间和住院时间都短于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿的治疗效果及止泻、住院时间比较

2.2 两组患儿及家属对护理工作的满意程度见表2，其中总满意率为满意和较满意之和。观察组的总满意率为100%，而对照组为71.1%，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

3 讨论

小儿腹泻的发病年龄多在2岁以下，每年有1～2次发病高峰，主要集中在6、7、8月，病原菌主要是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌［3］。该病的发病原因多样，由于小儿特殊的体质极易导致营养不良、发育障碍甚至死亡等严重后果。我们临床上对患儿实施的常规护理措施有：监测各项生命体征和病情变化，观察排便量、排便次数以及粪便的性质和尿液、呕吐液的性质；对于感染严重者要进行消毒隔离，加强对患儿的臀部皮肤护理；遵医嘱按时给患儿服药并调整饮食；若发现异常情况及时告知主治医师，并进行相应处理；在护理过程中要严格遵循无菌原则，避免交叉感染的发生。

表2 两组患儿及家属的满意程度对比 （例，%）

本研究中我们对观察组的45例患儿在给予和对照组相同的传统常规护理基础上添加了干预护理措施，包括（1）出入院指导：入院后帮助患儿及家属尽快熟悉医院环境，讲解作息、陪护和探视要求等。出院时指导家属正确合理地给予患儿饮食，提倡母乳喂养，逐步添加辅食，并加强锻炼，增强体质以防止营养不良等疾病的发生；嘱家属注意气候变化及时为患儿更换衣物防小儿发生上呼吸道感染，在出现感染时避免使用广谱抗生素。（2）健康宣教：对患儿及家属做好入院后的教育，讲解小儿腹泻的相关知识，取得他们信任从而积极配合各项检查和治疗，并介绍治疗痊愈出院的案例以缓解患儿及家属的紧张、担忧情绪。让患儿适当从事户外活动，并按时开窗以保证室内空气清新，加强对患儿饮食的消毒，教育家长帮孩子养成良好的饮食卫生习惯，以防“病从口入”。（3）心理护理：部分患儿由于病情严重，短期内无法取得明显疗效，或加上部分患儿年龄太小或体型太胖，静脉穿刺容易失败［4］，这易导致其家属对医护人员的医疗技术产生怀疑，并产生抵触情绪。此时，护士应用温和恰当的言语对其讲解发生该种现象的原因，取得他们的谅解，建立良好的护患关系，并努力消除患儿的恐惧心理，使之勇敢、积极地配合治疗。

总之，对于小儿腹泻患者，除了科学的临床治疗外，周到、合理、及时、有效的干预护理对患儿的早日康复也十分重要，全面科学的护理措施有利于保证小儿的健康发育成长。

［1］ 孙小莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会［J］.中外医学研究，2012，10（33）：92－93

［2］ 张书平，郑丽.临床护理干预在小儿腹泻治疗中的效果观察［J］.求医问药，2012，10（3）：517

［3］ 淦世进.小儿腹泻80例护理分析［J］.临床合理用药，2013，6（5）：61－62

［4］ 禹晓呈，汪凤琴.小儿腹泻的临床护理效果观察［J］.中国医药指南，2012，10（36）：610－611