浅析小儿肺炎患者的护理体会

罗克芳

（贵州省遵义县人民医院 贵州 遵义 563100）

小儿肺炎是小儿常见的由细菌或病毒引起的支气管肺炎，多发生于气候骤变的季节，主要表现为发热、呕吐、咳嗽、气促、呼吸困难等，病情严重者还可累及神经、循环、消化等系统而出现相应的症状。由于小儿的抵抗力较低，呼吸系统的发育尚不完善，且气管及支气管管腔较为狭窄，从而使肺炎成为威胁其生命健康的主要疾病［1］。为了探讨护理干预对小儿肺炎患者治疗效果的影响，本研究对我院收治的216例患儿采用不同的护理措施，并分析其临床疗效，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2012年5月至2013年5月间，选取在我院儿科就诊治疗的小儿肺炎患者共216例，随机分为观察组和对照组，各108例；所有患儿均符合小儿肺炎的诊断标准［2］。其中观察组中男50例，女58例，年龄在5月～12岁之间，平均（5.6±1.2）岁，病程为（3.1±0.8）天。对照组中男52例，女56例，年龄在6月～11岁之间，平均（5.0±1.1）岁，病程为（3.3±1.0）天。两组患儿在性别、年龄、临床表现以及病情程度等方面没有明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患儿给予常规的整体护理，包括入院一般教育、监测生命体征和病情、治疗护理、出院指导等，观察组患儿在以上基础上再添加一些干预护理，如下。

1.2.1 一般护理：护理人员首先要帮助患儿尽早熟悉医院环境和生活，保证周围环境的安静与舒适。叮嘱家属勤通风换气以确保病房空气新鲜，教育患儿养成良好的作息习惯保证充足的睡眠，并适当进行户外活动以增强体质。密切观察患儿病情，发现异常情况及时告知主治医师并进行紧急有效处理。严格遵医嘱给患儿服药并及时清除患儿口腔内的分泌物，保持呼吸道畅通，常采取雾化吸入、体位引流以及勤翻身、拍背、吸痰等，对缺氧者使用面罩法或鼻导管给氧。对于体温过高的小儿肺炎患者，则应该运用物理降温的方式来为其降温，必要时可以与药物降温相结合［3］。

1.2.2 饮食护理：护理人员要教会家长正确的喂养方法，防止因喂食方式不当而引起吐奶、呛咳等现象，鼓励母乳喂养，逐渐添加辅食。给予患儿易消化吸收且富含热量、蛋白的食物，保证充足的营养，并遵循少食多餐的饮食原则。忌对患儿喂食油腻、辛辣、生冷的食物，因为肺炎患儿消化功能低下，此类食物不利于吸收还可刺激肠道，以致抵抗力下降，加重病情。鼓励患儿多饮水，尤其是高热者，保证水分的供给。

1.2.3 健康教育和心理护理：对患儿及家属讲解小儿肺炎的相关知识，并告知在患病期间以及出院后应该注意的事项，做好预防措施，努力建立良好的护患关系，取得他们的信任从而积极的配合各项检查和治疗。小儿肺炎起病急，患儿常因各种不适哭闹不止，护理人员应该温和、关切的与之沟通交流，给予患儿心理安慰，并通过做游戏或玩玩具分散其注意力，以安抚紧张、恐惧的情绪。

1.3 统计学处理：用SPSS19.0统计学软件分析处理所有的数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患儿的治疗效果比较见表1，其中总有效率为显效和有效之和。可见观察组的总有效率（92.6%）高于对照组（80.6%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组小儿肺炎患者的治疗效果比较 （例，%）

3 讨论

肺炎是儿科最为常见的多发性疾病之一，尤其多见于婴幼儿，是婴幼儿时期导致小儿死亡的最重要原因之一［4］。由于小儿机体各项免疫防御机制尚未发育完善，在给予患儿有效治疗和常规护理的同时，合理、适时的添加一些护理干预措施，能够有效提高患儿的治疗有效率，并有利于减少各种并发症的发生。

本研究中我们对216例小儿肺炎患者进行不同的护理，结果发现观察组中显效81例，有效19例，总有效率为92.6%，显著高于对照组的80.6%。可见在常规护理基础上进行完善的护理干预，包括一般护理中使用体位引流、翻身拍背等措施及时清除患儿口腔内的分泌物以保持呼吸道畅通，缺氧患儿采取适当方式给氧，加强饮食护理，及时进行健康宣教和心理护理，增强家长对该病的认识，从而早发现早治疗等可以帮助提高患儿的治愈率，并促进患儿及早康复。由于小儿属于特殊人群，他们的感受有时不能用言语表达，此时护理人员应该充分运用自己敏锐的观察力和准确的判断力，加强与家长的沟通，并根据患儿的情绪变化、精神状态、饮食状况等判断病情的发展，协助医生进行相应处理。另外，护理人员本身应该不断学习，努力提高自身素质，掌握好各项护理操作技能，锻炼自己的语言表达能力，充分发挥专科优势，建立良好的护患关系，取得家长信任从而积极配合治疗，这样能促使患儿尽早恢复健康。因此，为小儿肺炎患者实施综合护理干预值得在临床大力推广。

［1］ 孙彩焕，付姝丽，辛丽娜，等.小儿肺炎的临床护理干预研究［J］.现代生物医学进展，2013，13（4）：732－734

［2］ 薛庆凡.150例小儿肺炎患者临床护理体会［J］.中国医疗前沿，2011，6（24）：59－60

［3］ 郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析［J］.检验医学与临床，2012，09（5）：543－544

［4］ 王黎黎.小儿肺炎67例护理体会［J］.中国医学创新，2011，08（24）：91－92