绩效考评在护理管理中的应用与效果分析

许 瑾

（安徽省合肥市第二人民医院 安徽 合肥 230001）

人力资源管理在现代管理中的地位越来越重要，而绩效考评又是人力资源管理的一个核心内容，对护理人员的工作绩效进行有效控制是医院人力资源管理的重要职能［1］。如何加强对护理队伍的优化建设，提高护理工作质量和组织效率，最大限度的发挥护理人员个人潜能和才智。我院从2011年12月起，在护理人员中建立绩效考评体系，对护理工作起到了较好的激励效果，现回顾分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象：将我院脑外、普外、骨科三个病区2012年12月～2013年6月三个病区总护士70人设为观察组，采取绩效考评模式；以2012年6月～2012年12月，三个病区总护士为64人设为对照组，采取传统的考评模式。经统计，两组护理人员的年龄、文化程度、职称等，差异无统计学意义（p＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用传统的考评模式（见表1）。

1.2.2 观察组：采用绩效考评模式，针对各级护理人员岗位职责的具体要求，界定各级护理人员岗位职责，根据职责要求确定绩效考评要素，将其量化成为可衡量的考评分值［2］。考评的主要内容详见表2。绩效考评采取评分制，各项考评内容量化成具体分值，总分为100分。将考评结果划分为优秀、良好、合格和不合格四个档次。考评总分≧95分为优秀，80～94为良好，60～79为合格，59分以下者为不合格。

1.2.3 观察评价方法：

（1）传统模式考评方法：由各科室科主任、护士长主要根据每位护理人员的出勤率及有无差错来对护理人员进行奖惩。

（2）绩效考评方法：由科主任、护士长及高级责任护士组成考评组，根据每位护理人员绩效考评分值结果，划分优秀、良好、合格、不合格4个档进行奖惩。

1.2.4 统计学方法：用spss1.0版统计软件进行统计学分析。进行X2检验，检验水准＝0.05。

2 结果

在两种模式影响下护理人员的评价比较：见表1－2。

表1 传统考评模式下护理人员的评价比较［n（%）］

3 讨论

3.1 绩效考评模式与传统考评模式相比，减少了传统模式中人为的误差，避免因晕轮效应、趋中效应和近因效应等所带来的误差，能更真实、客观地反映员工不足之处。实施绩效考评规则后，在护理管理上，管理者每月依据归因理论，根据绩效考评指标和项目有针对性地分析护理人员发生问题的因素，找出缺陷的外在原因［3］，做好“缺陷”管理，对个人考评结果进行分析总结，在考核反馈中肯定成绩，强调工作表现积极的方面，给予 成就激励，这对建立护理人员在工作中的自信心非常重 要。此外，根据薄弱环节进行辅导和教育培训，帮助护理人员认识自己存在的缺陷与不足，共同制定改进的方案，使护士获得建设性的反馈意见，明确今后的发展方向。

3.2 考评结果显示，在传统的考评模式下，部分护理人员在执行各项规章制度和落实各种护理规范常规等方面有一些缺陷，不符合管理和责任要求（见表1）。而绩效管理模式，根据发生问题，在护理总目标中制定相关对策纳入考评规则，要求护士全程参与，目标责任层层分解，使科室工作目标达到与护理部工作目标整体联动，使护士在整个绩效考评管理系统中有明确的职责。将组织目标的实施纳入考评规则中作为考评要素，让护理人员充分参与组织目标的执行管理过程，变上级被动式管理为全员的主动式管理，从而保证了护理组织目标的落实，护理人员遵守各项规章制度和护理规范的自觉性提高，主动服务意识和工作责任感进一步加强。

表2 绩效考评模式下护理人员的评价比较［n（%）］

3.3 在传统的考评模式下，有工作岗位职责落实不清、职责不到位的情况。而绩效考评模式，按照各岗位护理人员工作职责，重新修订各级岗位说明书，以完成岗位职责作为绩效考评的一个重要考评内容。岗位职责中护理工作的质量是关键点，将岗位职责落实到绩效考评中后，使护理人员关注自己的工作效果，关心工作质量，把“病人是否满意、工作是否规范”作为想问题、做工作的出发点，主动并高质量、高效率地做好每一项具体工作，不断促进工作绩效的提高［4］（见表2）。

3.4 传统的考评模式实行单向控制管理，更多以员工为基础，强调评价员工的工作结果。通过绩效考评，变单向控制式管理为双向的互动或管理，促成了组织成员之间的相互沟通，增强了彼此之间的了解和信任，形成了良好的组织氛围，加强了组织的凝聚力［5］。

3.5 奖优罚劣是护理人员管理中起重要作用的激励和约束机制。这种以正强化激励，争创优良业绩为主，辅以适当的负强化以约束不良行为，保证护理人员的激励机制，使其产生了强大绩效改进的动力和压力，同时在一个支持、合作、平等的条件下，促成了护理人员相互之间的学习和鼓励，充分调动了护理人员的积极性和创造性。

通过建立系统、客观、科学的绩效考评体系，不仅对护理工作起到很大的激励效果，而且使护理管理步入科学化、规范化和标准化轨道，最大限度地激发了护理人员的积极性和创造性，促进工作绩效，责任心进一步增强，护理队伍整体素质提高，保证了医院的可持续发展。

［1］ 孙玲芬，张洁.绩效考评在护士专业发展中的作用.护理研究，2008，18（10）：1768

［2］ 刘兴柱，徐凝中，王健.奖金支付方式对县级医院服务效率的影响研究.中华医院管理杂志，2009，16（3）：145

［3］ 高静，成翼娟.护理人员绩效考评体系设计.护理管理，2007，17（11）：1282

［4］ 廖玉联，黎月英，梁锦屏等.护理人员绩效考评体系的建立与实施效果分析.实用护理杂志，2008，19（7）：224

［5］ 加里，肯尼斯主编.《绩效考评》.第2版.北京：中国人民大学出版社，2007，26