美军伤情编码理论及对我军的启示

赵建军，彭海文，江 雷，秦 超

(第二军医大学卫生勤务学系军队卫生事业管理研究所，上海 200433)

减员预计是卫勤组织指挥的重要工作之一，是制定卫勤保障计划的重要内容，是组织筹划与合理使用卫勤力量以及组织药材保障、部署卫勤资源的重要依据，对于合理使用有限的卫勤人力、卫生设施及药材筹措有着至关重要的作用。减员预计也是卫勤研究的热点问题，是实现精确化卫勤保障的重要基础［1］。我军当前的卫勤教学、科研和组织机构对卫生减员的预计仍多采用传统的参战人数乘减员率的方法，主要集中在减员数量的预计上，卫勤保障力量的需求分析也以发生伤员数量为基础和依据，尚未实现从减员数量预计到减员数量及结构预计的突破，成为制约精确化卫勤保障发展的“瓶颈”之一。

减员结构是指不同伤(病)情、伤类、伤部在卫生减员中的比例。不同类型的伤病员消耗的卫生资源不一样，因此，从卫生资源优化配置的角度讲，卫生减员的结构预计更有价值。虽然曾有学者提出卫生减员结构预计的核心问题是确定一种标准化的伤情编码体系，由于我军战伤伤病员数据的贫瘠，这方面研究几乎没有进展，借鉴发达国家军队先进做法显得尤为重要［2］。

1 伤情编码理论

20世纪80年代，美军由卫勤指挥人员、作战研究人员和军医组成的专家组在系统总结历次战争伤病员数据之后，提出了伤情编码(Patient Condition Codes，PC Codes)理论，并广泛应用于多种仿真软件，为减员结构预计和卫生资源优化配置奠定了基础［3］。……