当代男护士发展的现状、存在问题与解决策略分析

殷宇霞，张秀伟

（湖州师范学院，浙江 湖州 313000）

一直以来，护士几乎都是女性，但近年来我们发现，随着社会的发展、时代的进步、护理专业的发展需要，越来越多的男性开始投身于护理事业。我国自改革开放以来，尽管人们的思想发生了很大的变化，但仍然存在着对男护士不理解、不信任的现象，据调查显示，自愿读护理专业的男生明显少于女生（P<0.05），希望毕业后转读其他专业的男生明显多于女生（P<0.01）[1]；另一份调查显示，只有5.70%的男护生自愿从事护理工作，88.60%的男护生表示在毕业后不愿从事护理工作[2]；还有调查显示：某家医院57名男护士中，仅有18名仍从事护理工作，占31.58%，其余39人已调离护理岗位[3]，并且有部分正在从事护理工作且热爱护理工作的男护士也因压力被迫离开，也有因工作需要等原因而转行的[2，4]。因此，男护士的职业发展状况令人担忧，那么，究竟是什么原因使他们难以从事护理工作呢？又该采取何种措施解决呢？对此，我们通过文献综述的方法进行归纳总结，以厘清男护士发展中存在的问题及其原因，并提出有针对性的解决策略，以促进男护士更好发展。

1 男护士的发展现状及原因

1.1 男护士的数量迅速增加

据历史记载，最早从事护理工作的是男性，在11～13世纪，男性已经承担了一半的临床护理工作；19世纪后期，男性仍然与女性一样从事护理工作[5]。后来，人们普遍认为护理工作带有典型的母性或女性的特质，从而导致男护士的数量大幅度下降。

在国外，1994年美国180万名注册护士中，男护士比例为4.00%左右；1997年日本男护士比例为2.90%[5]；2002年英国男护士比例为10.21%；2000年美国269万名注册护士中有14.69万名男护士，占5.46%，这个比例是20年前的2.26倍[6]，可见，男护士的数量在逐步增加。

在我国，1966年全国正规护校停办，1977年全国恢复招生，护校又开始招收男生[7]，且各大医院和社会对男护士，尤其是高层次男护士的需求有急剧增加的趋势[8]。

1.2 男护士迅速增加的原因

（1）男性思维上的优势。

首先，男性具有较强的理性思维。研究显示，男性除体格、体力和精力充沛等优势外，还具有思维性、逻辑性强；遇事沉着冷静，判断力强，处事果断；独立性强，依赖性小；接受新信息快；富有创造性与创新性；动手能力强；往往对高新技术掌握较快等特点[9]。其次，男性具有较强的领导能力。男护士在工作团队中社会人际交往、沟通交流、工作方式、领导方式等均与女护士有着显著不同。男护士作为领导是以任务为导向的，有极强的处理事物的能力，有清楚表达思想和任务的能力[10]。

（2）职业需求上的优势。

第一，护理职业特殊岗位的需求。调查显示，大多数综合性医院均需要专业的男护士[11]。男护士在临床工作中既节省人力、物力，又可提高医院的信誉和知名度。有证据表明：男护士更适合某些能够发挥潜能的特殊岗位。杨磊等[12]认为最需要男护士的科室分别是精神科（81.0%）、急诊科（69.0%）、手术室（78.0%）、ICU（71.0%）。

第二，职业内部优势互补的需求。医护人员Roth等[13]调查显示，97.9%的医生、85.7%的护士认为医院需要或非常需要男护士。调查显示[14-15]，北京市95.7%的医生、79.6%的护士，云浮地区80.5%的医护人员均渴望男护士融入护士群体。究其原因，可总结为以下几点：（1）大多数女护士愿与男护士共同工作。这是因为：①处理收治重大创伤、酗酒、斗殴致伤等突发事件的患者时，男女护士优势互补，可减轻女护士体力和心理压力；②女性间易产生摩擦，男护士还可减少同性工作人员间的矛盾纠葛[16]，有效调节气氛。由此可见，男女混合的护士群体能更好地协调合作。（2）其他的医务人员愿与男护士合作。Matthews[17]报道，男医生更可能采取男护士的建议。此外，男护士更容易和管理者相处，利于护理工作的开展。男护士的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯，有利于建立一个平衡、健康、高效的护理团队[18]。

第三，护理对象人性化服务的需求。从患者需求、个性化护理及保护患者隐私角度来看，护理工作应为患者提供生理、心理、社会、文化的全面护理，这就迫切需要大批的男性加入到护理队伍中来。赵明珠等[5]认为，64.3%的患者需要或非常需要男护士。王玲等[15]认为，需要或非常需要男护士的患者占68.6%。当护理操作涉及患者隐私时，超过70.0%的男患者更愿意接受男护士的护理[19]。

（3）就业形势上的优势。

随着护理学专业的需要，人们观念的逐渐转变，护士工作机会多且相对稳定，因为有固定收入和发展机会，从事护理工作的男性数量逐步攀升[20-22]。目前，欧美发达国家医院的男护士比例占到所有护士的10%，而我国还远远达不到这样的比例。男性从事护理工作，也在一定程度上缓解了男性的就业压力。就目前就业情况来看，男护生均会在毕业前被各大医院一抢而空，所以男护士有很好的发展趋势。

2 男护士发展中存在的问题及原因

2.1 问题

（1）择业动机不良。目前，国内愿意报考护理专业的男性非常少[1]。2002年徐小兰、魏桑梨[9]对7名男护生的调查中发现，除1名是武汉市的生源外，其他均来自湖北农村，其主要动机是通过上学走出农村。他们报考护理专业的决定因素是高考分数；张颖、郑蔚颖[1]对25名自愿选择护理专业的大专以上学历的男护生调查研究显示，他们自愿选择护理专业的原因如下:100%的男护生认为录取率高，96%的男护生认为就业率高，48%的男护生认为工作稳定、待遇好，4%的男护生认为就业前景可观。杨雪琴、张敬芳[23]对48名男护生择业观念调查分析显示，75%的男护生选择护理专业的动机是容易就业。

（2）思维转换较难。一位男护士认为：护理对他而言是一种全新的思考方式，他不仅要像护士那样思考问题，而且为了护理活动的成功，必须要像女性那样思维[24]。

（3）心理压力较大。受传统观念、家庭、社会和学习环境等因素的直接影响，男护生承受着较大的心理压力[2]。胡巧红等[25]对男护生临床实习期间的压力调查显示，被调查的护生中，5.88%有高等水平的压力，70.59%有中等水平的压力，主要压力源于社会方面传统世俗的影响。

（4）护患沟通障碍。男护生刚进入医院时，由于沟通技巧、理论知识缺乏和自身自卑心理，不知如何与不同文化背景的患者交流、沟通，造成男护生与患者沟通困难。

2.2 原因

（1）细小、琐碎的护理工作使男护士缺乏职业成就感。在普通病房做一些换瓶、铺床、测体温、量血压、静脉穿刺以及一些生活、清洁护理等工作，在妇科、产科做一些体力活，让精力充沛、身体健壮的男护士感到护理工作没意思，缺乏成就感，难以得到实现自我价值的满足感，对自身的发展抱有不乐观心态。程家娥、黄毅在对大专护理男生的调查中发现，仅17.30%的男生乐意成为一名护士，大部分男生仅将就业作为跳板，原因之一是缺乏成就感，对未来的发展缺乏信心。

（2）传统的职业观念使男护士缺乏社会认同感。传统观念中认为护理工作是女性的职业，这种潜移默化的影响使男护士很难被医生、医技人员、患者等了解和认同，极大地增强了男护士的工作难度。

3 解决策略

3.1 应加强对男护士的职业教育和引导

（1）心理教育不容忽视。有研究显示，男护生自卑心理较重，这是男护生心理健康状况的一个重要特点[26]。不要过分关注男护生的择业动机，适当地保护他们的自尊心。同时，加强与男护生的沟通，通过展望专业前景以及利用“榜样作用”介绍成功男护士的经历，对男护生予以鼓励，从而积极地引导他们认同护理工作。

（2）加强入学专业思想教育。新入校的男护生心理上尚不成熟，专业思想不牢固，有些护生还抱有转专业的想法。应加强与男护生的沟通交流，经常与男护生交流谈心。

3.2 应根据男护士的优势选用教学方法和安排实习科室

（1）教学方法改革。强化有助于发挥男护士优势的专业课程的教学改革，在护理教育中，多注意男护生的感受，强化男护生的职业意识和职业心态。此外，男生选择护理专业的主要原因还是就业前景好，根据此特点鼓励并调动学生的学习积极性。因为男护生生理特点，导致其对生活护理及基础护理的实习不够重视，因此，在分组时，将男生分配到各小组，使他们从基础护理做起，持之以恒，为以后参加临床工作奠定基础。

（2）科室安排改革。有调查显示，最需要男护士的科室依次是精神科、急诊科、外科、手术室[27]。因此，在安排实习轮转时，可适当侧重于这些科室。另外，在临床带教过程中，对他们在工作中的成绩及时表扬和肯定，增强他们的工作成就感，充分调动他们的积极性，并且将多种教学方法结合起来，增强他们对护理专业的兴趣。

3.3 应加强男护士发展优势与职业前景的社会宣传

我们可以在医疗宣传画或宣传视频里加入男护士的形象，将这样的宣传画和宣传视频放入报纸和电视，让人们逐渐适应和习惯男护士的存在。一些专业的男护士可以通过不同的形式开展讲座，讲讲自己的职业生涯，讲讲自己遇到的困难以及如何克服它们，以呼吁更多男性加入护理事业。

4 结语

男护士的加入，势必会改变长期以来以女性为主导的护理队伍的工作方式和习惯，建立一个平衡、健康、和谐的高效率团队。但男护士在工作中却受到了很多条件的束缚，我们要从教育上、思想上慢慢解决这个问题，相信在不久的将来，男护士可以成为护理事业中的中坚力量。

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