现代节能技术在节约型医院建设中的应用

刘爱华

【摘 要】随着智能建筑技术的发展，医院工程建设中涉及的节能技术也层穷不出。现阶段医院耗能种类繁多，能耗量已是公共建筑的1.6—2倍，已与节约型医院严重不符，文章提出了医院节能减排工作的一些可行性方法，在建筑设计、节水、节电、降低耗材、日常管理等方面分析总结节能工作的具体实施措施，为医院节能工作的开展提供了合理性的建议和意见。

【关键词】医院；节能技术；节约型医院；节能管理

在2012年，国务院、卫生部启动了节约型医院建设工作。建设节约型医院，是落实全面、协调、可持续发展观，促进人与自然和谐发展的必然要求，是提高医院竞争力的必要途径。现阶段医院耗能种类繁多，能耗量已是公共建筑的1.6-2倍，已与节约型医院建设严重不符。医院应从建筑、暖通、给排水、动力、电气等五个方面入手，运用现代节能技术，分析能耗现状，找出能源浪费的节能空间。

一、建设节约型医院的重要性

创建“节约型医院”就是要求医院在建设与发展过程中，树立和落实科学发展观，坚持资源开发与节约并重，通过加强医院内部管理，推进技术创新、完善政策措施、盘活闲置资源，实现卫生资源的高效利用、减少环节浪费、降低运营成本，逐步形成优质、高效、低耗的内涵经济增长模式，促进医院健康、持续发展。

现实中医院耗能种类繁多，除了冷、热、电、水、燃气、燃油，还有各种医疗气体。医院各种设备使用规律各不相同，且运行时间长，能源输送需要不间断控制，这就要求两路供电，并配备应急电源。有的设备每日24小时、全年365天都运行，有的设备则需要定时运行。目前大多医院都配有净化空调系统，如手术室、各类ICU及无菌病房、负压病房等。各类精密仪器，同样对使用环境要求苛刻。公共建筑里，医院能耗视为较高类型。据相关资料显示，医院的能耗是一般公共建筑的1.6-2倍，由此可见医院具有较大的节能潜力。

另外，在一些项目工程中，仍有不顾朝向与地区条件盲目使用大面积玻璃幕墙、过度夸张的玻璃大厅、盲目扩大房间尺度等现象，这些都进一步加剧了医院的能耗。在节能减排工作开展过程中，医院没有一个专门的机构负责节能工作的实施与监督，日常节能工作的好坏全凭职工的自觉性和自身素质，无法保证节能减排工作长期有效地开展。

二、医院工程建设中涉及的节能技术

现代节能技术是指采取现代的先进的技术手段来实现节约能源的目的，分析能耗现状，找出能源浪费的节能空间，然后依此采取对应的措施减少能源浪费，达到节约能源。

（一）建筑设计中墙体的节能设计

墙体是建筑物的重要组成部分，它的作用是承重、围护或分隔空间，一定会对节能效果引起直接的影响，因此墙体的节能设计必然要作为一项重要的工作。目前主要从以下方法来进行墙体的节能设计。

1.墙体的节能设计

（1）外保温

墙体外保温是在建筑物外墙体的外侧加上绝热材料达到隔热保温的一种技术，一般情况下选择的绝热材料的导热系数要低于0.05W（/m·K）。外保温的特征主要包括以下四方面：

①将有效的预防冷热桥现象；

②使用外保温会降低受保温层破坏的程度；

③墙体本身温度引起的影响能够得到有效制约，同时，建筑物也不会岁外界温度的变化而产生较大破害；

④外保温技术技术难度较高，但结构简单，是一种效果较好的建筑物保温方式。

（2）内保温

墙体内保温是在建筑物外墙体的内侧加上绝热材料达到隔热保温的一种适用于高效绝热材料表层的技术，内保温的特征主要包括以下四方面：

①使用简易，能够连续作业，效率高，室外温度也不会引起质量问题，但是对室内吊钩有更高的要求。

②室内供热情况好，能隔绝外墙吸收能量，但是建筑物内部的温度会由于外墙储存的冷热能量的降低的产生明显的变化。

③传热系数会因外墙温度的不稳定改变而变大，而且会引起冷热桥而产生结露。

④由于占用建筑物内部局部空间而使得建筑物节能设计改造实施中影响建筑物的使用性。

2.隔热节能

建筑业的技术在长期的发展后产生了很多分支，现在用于墙体的隔热保温技术主要分为墙体自保温和复合墙体保温等两大技术。

墙体主构造多使用自隔热保温技术，如：加气混凝土墙体、黏土砖墙体、砌体砌块墙体、钢筋混凝土墙体等。这类技术依托“空气”作为隔热材料，虽然由于组合方法比较特殊，但是隔热性非常好，因为在隔热设计中的运用更多。自隔热保温技术成本较高，但隔热性能却非常好。

复合墙体保温隔热技术分为外保温技术、内保温技术，而中间保温技术相对较少使用，复合墙体选择有机类、无机类和复合材料类作为使用材料。

（二）建筑设计中门窗的节能设计

门窗由于自身通风采光的功能具有较差的隔热性能，因而对室内的热能影响非常大，在节能设计中需要进行慎重考虑。

1.改变环境

由于门窗的轻质属性，使得门窗的保温、隔热、隔声性能相对较弱，尤其是绝热性能。门窗会由于辐射传递、对流传递、传导传递和空气渗透等形式引起建筑物能量的损失。普通的玻璃窗在冬季会比夏季大约损失超过一半的能量。

2.把握比例

窗与墙面积之比对建筑围护结构节能有很大影响，因而需要慎重对待。不同地区冬夏季日照情况、季风、室外温度、室内采光设计标准等等。一般情况下外窗的保温性能与外墙相比相差很多。因而要求施工人员在确保足够采光下合理把握窗墙面积之比。

3.玻璃的选择

由于门窗的保温隔热性能与其使用材料本身及成分相关性较大，所以要采用中空、充气、低辐射玻璃。玻璃材料的使用并不因门窗的外形改变而改变，而且使用率很高，所以要对门窗材料进行慎重选择。很多城市都印证了这种技术。

4.降低渗透

空气的渗透会随着外窗的气密性的增强而较低。依本研究来看，依托于开启密封处、窗框的热传导、采光玻璃的辐射与传导三方面的门窗的安装能够代替以前使用的保温性和气密性都较差的钢窗，主要的替代品为PVC塑料型材窗以及铝木复合材料窗、铝塑共挤型材窗。这样不仅能够满足居民的正常使用，也能得到较好节能作用。

（三）屋面的保温节能技术

由于屋面直接与外界直接接触，建筑物的节能设计也要列为重要考虑因素。屋面可以建立隔离层来实现节能的功能。屋面可以采用种植屋面、倒置式屋面、通风屋面、蓄水屋面三种方式来进行保温节能设计。

1.种植屋面是在屋顶栽种植被形成屋顶花园，具有较好节能和生态效果。植被自身具有的光合作用、蒸腾作用和呼吸作用，可以产生强热吸收，起到保温隔热的作用。

2.倒置式屋面是将保温层设在防水层之上的一中方法。由于屋面蓄能量较小使得室内的热交换相对较小，是一种较好的节能屋面形式。

3.通风屋面是带有空气间隔层的屋面结构形式，我国夏热冬冷地区和夏热冬暖地区多采用这种通风好，散热快屋面。

4.蓄水屋面是在屋面上贮存水层达到隔热作用的节能技术，因为水会在蒸发时吸收大量热能，隔离夏季屋面热量的传导，起到隔热效果。

（四） 采暖的节能设计

在建筑设计中，考虑到采暖的节能设计，可以从以下几方面进行考虑：

1.使用一切条件促进辐射热进入室内。

2.考虑辐射各层面减少辐射热的消耗。

3.可以通过减小温度差、导热面积、导热系数或着增加材料厚度（材质相同时）等方法来抑制导热损失。

4.从风势、开口部位和缝隙以及冷风的性状诸方面来抑制对流热损失。

5.通过对建筑造型和材料的选择来充分利用积蓄的热能。

（五）照明的节能设计

照明节能的设计是不使用照明设备或者使用很少的能耗，得到合理的采光和照明。其节能方法主要有如下几种选择：

1.提高所有建筑部位（包括开口部位在内）及室内的所有物体的光反射系数， 可以有效地减少光的损失，也可以把所有扩散性的反射面都作成白色而使照度均匀分布。

2.注意建筑部位的朝向，以便能够接受到日照，充分利用太阳照射和天空光。在途中有反射时， 要考虑到反射面的面积和反射系数以及反射方向等条件。

3.采用高效率光源， 提高照明设备的效率。根据不同亮度的要求，可以采用整体照明和局部照明结合的方法

（六）供水的节能设计

1.建筑物要进行合理取向。太阳能是最重要的、取之不尽的绿色可再生能源，太阳能热水器是一种值得推广的节能方式。

2.推广使用新型节水设备。新型节水设备在相同水压条件下，能比普通设备节省相当一部分水资源，例如瓷芯节水龙头和充气水龙头，在水压相同的条件下，比普通水龙头节水20%～30%。

3.开发中水资源。中水来源于建筑生活排水，包括人们日常生活中排出的生活污水和生活废水。如果能够进行收集并净化处理成为中水，用作建筑杂用水和城市杂用水，从而替代出等量的自来水，这样相当于增加了城市的供水量。这是供水节能设计的一个必然趋势。

三、现代节能技术在节约型医院建设中的应用

新时期的医院工程建设需要遵循我国倡导的建设节约型社会的主张，采用系统工程的概念，运用科学理念与决策来进行规划。建设节能型医院不仅仅可以降低医院的运行成本，也可以减轻社会以及患者的负担。那么，医院节能要从哪些方面入手，具体涉及哪些环节呢？实际上，医院的节能可以分为建筑、暖通、给排水、动力以及电气五大方面。

（一）建筑设计节能

医院的总体布局要流畅简捷、各部门配置位置合理，有利于降低运营成本。从节能角度考虑，需注意以下问题：尽量加大外窗的可开启面积，为自然通风创造条件。尽量减少内区，降低内部照明和通风空调设备的能耗。散发大量余热的设备，如中心供应室、食堂、洗衣房以及大型医疗设备等，宜靠外墙布置，利用自然风消除余热，减少机械通风量，大量用水设备不宜设在地下室，以减少污水排放提升的耗电量。生活用水蓄水池避免设在地下一层以下，以减少给水提升的耗电量。各类机房尽量靠近负荷中心布置，以减少输送的能耗。

（二）节约用水

1.职工洗浴：实施智能淋浴系统，分时段供水限定职工每天洗澡的时间，以计时的方式控制用水量，最大限度地减少不必要的浪费。适当调低淋浴温度。洗澡时应该及时关闭自来水开关，以减少不必要的浪费。

2.使用节水龙头：使用感应节水龙头可比手动水龙头节水30%左右。安装水龙头节水器，正常情况下，洗手、洗脸时水龙头只需开到2/5的位置就能满足需要，水龙头节水器在确保水龙头正常使用的前提下，能节水50%左右。

3.其他措施：用水后及时关闭水龙头；见到滴水的龙头，及时拧紧；发现漏水、开关损坏应及时报修。提倡使用脸盆接水洗脸、洗手。涮洗拖把、抹布时不要无人看管。调低卫生间坐厕水箱内标准水位，确保正常冲洗即可。定期查看管网、病区、家属区、门面房等有无漏水情况。尽量用容器装水擦洗清洗车辆，杜绝用自来水直接冲洗。张贴节约用水的标识，提高节水意识。

（三）节约用电

1.空调节能：科学使用，使用空调时一定要关门、关窗、人离开时关闭空调。气温适宜时，不开空调，开窗使用自然风降温。夏季空调温度调高1度，在国家提倡的26度基础上，每台空调调高1度每年可节电22度。使用节能空调，使用节能的空调比普通空调每小时少耗电0.24度，如果全年使用100小时，可节电24度。提前关闭空调，出门前提前几分钟关空调，保守估计每台每年可节约5度电，相应减少二氧化碳排放4.8千克。定期清洗、消毒空调，按要求清洗、消毒医院中央空调系统，使设备能高效率运转，实现节能、无病菌传播。

2.办公设备节能：以待机状态替代屏保，不用电脑时以待机状态替代屏幕保护，每台电脑每年可节约6.3度电，减少二氧化碳排放6千克；每台笔记本电脑每年节约1.5度电，减少二氧化碳排放1.4千克。使用液晶电脑，使用液晶电脑每台每年可节电约20度，减少二氧化碳排放19.2千克。调低屏幕亮度，调低电脑屏幕的亮度，每台电脑每年可节电30度，减少二氧化碳排放29千克；每台笔记本电脑每年可节电15度，减少二氧化碳排放14.6千克。设备及时断电，打印机、复印机等办公设备不使用时要及时断电，每台设备每年可节电10度，减少二氧化碳排放9.6千克。

3.使用节能灯泡：合理使用灯光照明，离开办公等场所时养成随手关灯的习惯。做到有人时灯亮，无人时灯灭、光线弱时灯亮，光线强时灯灭。如我院总务处2012年将全院的路灯A、B、C楼的白炽灯全部换成节能灯具，照明度在原来白炽灯的基础上提高了20%左右，色温色度更加柔和，每月比原来用电节约20%。此次绿色照明项目共申请了8000余只日光灯T8三基色灯管，20W3U节能灯1000只，仅节能购置灯管一项为医院节约资金约8万余元，按正常使用相当于储备近三年的用量。

4.错峰使用电梯：目前我院共25台电梯，根据人流量及高峰、低谷时段，实行24小时动态管理合理安排运行控制。当前全国电梯年耗电量约300亿度，通过较低楼层改走楼梯，在休息时间只部分开启电梯等措施，可减少10%的用电。每年可节约电梯用电量5000度，减少二氧化碳排放4.8吨。

（四）节约办公用品

1.加强办公用品的使用管理、采购和领用， 选择能耗小、环保、质优、价廉的办公设备，不购买高档办公用品。

2.办公电话的使用尽量简明扼要，缩短通话时间，降低通信费用。严禁办公电话聊天、谈私事或使用与公务无关的电话。

3.严格公车管理，采用一车一卡加油制度，科室用车采取登记预约，集中办事。

4.提倡无纸化办公，节约办公用品的使用，尽量循环利用，提倡双面用纸，减少复印次数。

（五）其它

1.医疗垃圾处理：减少一次性用品的使用，根据垃圾分类分别进行无害化综合处置。对于普通生活垃圾按资源化综合利用处理；对有害医疗垃圾采用高温等离子热解焚烧等技术予以处理。

2.污水处理：对医院的化学物品及病人排泄物进行分类收集和处理。对医院污水要进行初级处理、二级生化处理、深度处理和消毒。污水处理过程中产生的污泥进行厌氧消化，可在干燥后与固体废物一起焚烧。

3.洁净水处理：提高饮用水品质，改造医院饮用水系统，可有效控制病毒的传播。

4.改造职工食堂的用能设施，减少对锅炉的依赖，直接使用煤气，避免供热过程中因管道输送和转换带来的能源损耗。

5.避免资源浪费和环境污染，减少一次性纸杯、纸巾、筷子、塑料袋等物品的使用。

6.噪声处理：控制噪声源，实施围护结构改造、机房降噪工程等措施，减少患者的心理应激。

7.加强节能管理工作：加强节能岗位和人员管理，完善日常用能管理制度和操作规程，扎实开展分户、分项、分类计量和实时监测，提高用能管理的精细化、信息化水平。

四、结语

医疗卫生机构是公共机构的重要组成部分，能源资源使用量较大。充分利用现代节能技术，做好医疗卫生机构特别是医院的节能工作，示范效应显著、社会影响大，对于推进全国公共机构乃至全社会节能减排工作具有重要意义。

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