1例强迫症患者综合心理治疗的体会

彭 俊，张新风 （荆州市精神卫生中心早期干预科，湖北 荆州434000）

王筱贵 （荆州市少年儿童体育学校，湖北 荆州434000）

强迫症 （Obsessive Compulsive Disorder，OCD）是一种以反复出现带有侵入性的强迫思维、强迫知觉或强迫行为为主要特征的一种神经症性障碍［1］。表现为有意识的自我强迫与自我反强迫共存，在对立与矛盾的对抗过程中伴有注意力不能集中、理性思维和逻辑能力下降等高级认知活动受损症状，同时出现紧张、焦虑、痛苦不堪［2］等情感受损症状。强迫症病因复杂、表现形式多样，治疗难度较大。近30年来，对强迫症的心理治疗取得了很多新的进展［3］，极大地改善了强迫症的症状，提高了他们的生活质量。现结合1例强迫症个案，介绍综合心理治疗对强迫症的治疗经过。

1 病 例

患者女，16岁，大一新生。2005年11月首诊，因控制不住想问题，无法集中注意力学习而前来就诊。该生自幼聪慧，五岁即入学读书，学习轻松，成绩优秀，人又乖巧听话，深得同学及老师、家长的宠爱。中考以优异的成绩考入当地重点高中实验班，高一时仍名列前茅。随着高中课程的不断深入，进入高二学年后，该生逐渐出现控制不住的想问题，看见什么想什么，往往联想很远，明知没有必要却又无法克制。因此该生不能集中精力听课，学习效率下降。但该生特别想学习，并且认为好学生上课就不能分神，也不应该分神。为此每天上课就是努力地克制自己不乱想，可越是想控制自己却越想得厉害，最终无法坚持学习，只能间断去学校听课。……