影像学检查对室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断价值

杨晓玲，刘君君 （荆州市胸科医院门诊部，湖北 荆州434020）

室管膜下巨细胞星形细胞瘤 （subependymal gian cell astrocytoma，SEGA）是一种中枢神经系统良性肿瘤，临床上该疾病少见，常伴发于结节性硬化 （tuberous sclerosis，TS），其临床上疾病发生率占所有结节性硬化患者的5%～14．3%［1］。通过对已经手术和 （或）病理检查证实为SEGA疾病患者的影像学 （CT、MRI）表现进行详细分析，探讨影像学检查对该病的诊断价值。

1 对象与方法

1．1 对象

该例为男性SEGA疾病患者，2006年经本院手术及病理检查已证实，年龄25岁。临床表现主要为头部疼痛、头昏伴有恶心及呕吐症状，既往该患者没有癫痫发作病史。患者右颈部偏后部位可触及一皮脂腺瘤，面部皮肤色泽正常，神志清晰，智力水平正常，反应速度较正常。患者双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧视神经乳头有明显水肿。

1．2 方法

对此例患者行头部影像学检查 （CT、MRI）。

1．3 病理检查

手术后对患者组织进行病理学HE染色方法检查。

2 结 果

2．1 MRI表现

患者侧脑室部位的Monro孔以及透明隔区均可见一个囊实性的病灶，病灶边界尚清晰可见，病灶大小为4．0cm×3．5cm×3．9cm。囊性部分体积明显大于实体部分体积，实体部分体积呈结节样形状，位于患者右侧额角内，并与患者的侧壁相互连接，扫描信号呈不均匀样。T1WI上则呈等信号样，其中有斑点状低信号夹杂其中，囊性部分呈现低信号，信号强度略高于脑脊液；患者的双侧侧脑室壁中可以看见有多个小结节散在，结节的大小及信号强度不等，一般直径为1～3mm。双侧侧脑室有积水出现。FLAIR序列中除了有上述病灶形态显示以外，还显示了左侧顶及枕叶皮质的脑回有增厚现象，还可见有二处结节状高信号影像学表现。……