中医药治疗原发性干燥综合征研究

史潇璐，指导：钱 先

(1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029)

原发性干燥综合征(pSS)是以显著的外分泌腺损伤为特征的自身免疫性疾病,尤以侵犯唾液腺和泪腺为主[1]。该病临床表现较多，除显著的口眼干燥外,还可累及多系统及脏器，如血小板减少、肺间质纤维化、肝硬化、肾小管酸中毒等。西医治疗主要采用替代疗法和对症处理，毒副作用多且疗效不确定，中医药治疗该病疗效显著，概述如下。

1 病因病机

戴恩来等[2]提出该病之所以表现为“干燥”是因为机体的水液代谢异常津液敷布障碍所致，主要责之于肺。因水津失布，责之于气，而肺主气且为娇脏，易为燥邪所伤，肺气为邪所郁，不能宣行而为病。周乃玉[3]在病机上率先提出干燥综合征发病与脾关系最为密切。脾失健运，水液不能布散而停滞体内，并阻遏阳气，致使阳气既不可出入内外，又不可升降上下，故可见口、耳、眼之干燥。脾气不升，水津不得上承，口无津液之滋润，涎无水液之来源，则口干作燥，甚则口中无涎，涕泪皆少，此乃脾不升津之燥象表现。路志正教授[4]认为干燥综合征的病因为：外燥、内燥影响机体形成燥痹，日久不愈，阴液不足，导致气阴两虚，或阴损及阳，阳气亏虚，进而导致气阴两虚；日久则阴阳俱虚，形成血瘀、痰浊、虚热，致经脉不通，关节、筋骨、络脉失养，形成关节痹证。病机是气阴两虚，亦见到热毒内蕴、痰瘀阻络、阴虚内热、阳气亏虚等兼证。孟如[5]认为本病多为阴虚之体内伤积劳，神气内耗，渐至精血虚少，诸脏腑失濡，气阴虚亏；……