艾灸在腹腔镜胆囊切除术围手术期运用的思路及方法

张青柳，莫金花，庞雪梅，刘振威

(广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

尽管国内外很早已经提出腹腔镜胆囊切除术(LC)不置胃管，且临床实践已经证实了其可行性及安全性，但是在国内的基层医院及技术还不太成熟的医疗单位还是常规术前留置胃管，以尽量缩短手术时间，减轻术后反应。艾灸足三里等穴位可以减少胃液分泌，并能促进肠胃蠕动，以利于减轻术后腹胀、恶心、呕吐等反应，于围手术期进行艾灸疗法，可以起到很好的效果，既避免了留置胃管对病人产生的恐惧感和不适感及对手术的不利影响，又可以明显减轻术后反应，达到促进术后康复和提高术后生存质量的目的。艾灸疗法安全有效、简便易行、成本低廉，符合生物—心理—社会新医学模式的时代要求，在一定程度上解决了老百姓看病难、看病贵等问题。

1 常规留置胃管的作用及不良反应

自LC开展以来，术前常规放置胃管以降低胃肠道张力，避免术后恶心呕吐，促进胃肠功能恢复，还可降低或避免胃肠道胀气影响术野和手术操作[1]，但留置胃管往往给患者带来恐惧感，明显不适感，对病人心理、生理造成许多不良影响，尤其是年老体弱合并有呼吸道病症的患者，常可引起多种并发症的发生，有些病人一次插管不成功，就更增加了其痛苦。留置胃管本身可以引起多种并发症如消化道黏膜破溃出血，误入气道导致气道梗阻等。

2 不置胃管的可行性

近年来，国内外……