“盘龙针法”治疗强直性脊柱炎1例

孔婧妍，指导：远慧茹

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病，多发生于16～30岁年轻男性，男女发病比例约为3∶1。本病的发病与HLA-B27密切相关，并有明显的家族聚集性。主要症状为下背部酸痛，脊柱僵硬感，活动受限，并常累及髋关节。其病变主要在肌腱、韧带附着处，逐渐骨化以致强直，严重者脊柱的前后纵韧带、棘间韧带均可骨化，使脊柱呈竹节样改变[1-2]。“盘龙针法”，即从上至下，沿脊柱两侧，左右交替针刺相应华佗夹脊穴，视之犹如一条长龙盘踞于背部，故名“盘龙针法”。华佗夹脊穴(又名夹脊穴)，首见于《肘后备急方》，位于脊柱两侧，T1～L5各椎棘突下旁开0.5寸，左右各17穴，共34穴，为临床常用的经外奇穴[3-4]。

1 病案举例

郭某，男，32岁，公司职员，2012年3月22日就诊。主诉：腰骶部疼痛、僵硬4年余。患者自述4年前于受凉后出现腰骶部疼痛、僵硬，髋部疼痛，进行性加重，活动受限，清晨及劳累后疼痛加重，休息后减轻，曾于当地医院就诊确诊为强直性脊柱炎，并给予抗炎镇痛药及理疗、按摩治疗，效果不显，故于我院就诊。现症见：神清，精神差，表情痛苦，腰骶部疼痛、僵硬，髋部疼痛，活动障碍，舌红，苔薄黄，脉弦细。查:血压：125/80 mmHg，心率：83次/min，骶髂关节压迫实验阳性，X线示:双侧骶髂关节面粗糙。治疗方法：病人俯卧位，充分暴露腰部及下肢部皮肤，常规消毒针刺部位，选用0.30 mm×40 mm无菌针灸针,采用“盘龙针法”针刺夹脊穴，直刺0.5寸，平补平泻手法，以患者产生酸、麻、重、胀感为度，并配以百会、秩边、环跳、委中、承山、三阴交、悬钟、太溪、腰痛点。……