中医药治疗小儿湿疹验案举隅

李 鹏，任 勤

(1.天津中医药大学，天津 300073；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300073)

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的与变态反应有密切关系的皮肤病[1]，男女老幼皆可发病，无明显季节性。其中小儿湿疹是常见病和多发病，是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，其皮损是以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，好发于肘窝、腋窝、颈部两侧与腕、背等处。其病因一般于患儿遗传倾向的过敏体质有关，过敏原往往有食物(如牛奶、鸡蛋及母亲所食食物)，花粉、皮毛纤维、化学性挥发物质等吸入物、其他接触物(如寒风、冷水等)和预防接种等，均可引起和加重病情等，而婴儿时期皮肤角质层较薄，末端毛细血管较丰富，以及内皮含水及氯化物较多，亦是易发此种过敏反应的主要机制[2]。一旦患上湿疹就会严重影响患儿的休息、食欲和睡眠,患儿反复搔抓还易继发细菌感染使病情恶化。由于本病多发于1岁以内的哺乳儿，故中医称之为“奶癣”。古代医家对本病认识较早亦较深刻，如外科正宗记载“奶癣”因儿在胎母食五辛，父餐炙，遗热与儿生后头面遍身发为奶癣，流滋成片，睡卧不安，瘙痒不绝。指出奶癣的发病与禀受胎温热湿毒密切相关。余师任勤主任医师从事临床研究20余年，有着丰富的临床经验，尤其在治疗小儿湿疹方面有其独到之处，兹举验案介绍如下。

1 病案举例

郝某，3岁，患儿周身散在红色皮疹2个月余，以颜面部为甚，痒甚，夜眠不安，时抓挠，部分皮疹溃破，有结痂，偶流涕，无发热等不适，纳可，大便不畅，约2～3 d 1次。……