新生儿肺炎152例病因分析及围产期护理

陈登霞 （荆州市传染病 （胸科）医院护理部，湖北 荆州434000）

新生儿肺炎多以弥漫性肺部病变及不典型临床表现为主要特点，以出生后10d内发病最为多见，约占总发病人数的一半以上，死亡率较高［1］，与围产期多种因素有紧密的关系［2］。笔者拟通过回顾性分析新生儿肺炎152例患儿资料，探讨新生儿肺炎的各种发病病因，总结与之针对的各项围产期护理措施及体会，以减少此疾病的发病率和死亡率。

1 临床资料

本组152例患者为2008年2月至2012年2月住院治疗新生儿，其中男性95例，女性57例。其中出生后10d以内发病者为82例，占53.9%，发病年龄最小的为出生后2h；发生于出生后11～20d内的患儿为40例，占26.3%；发生于出生后21～28d内的患儿为30例，占19.7%。经积极治疗和有效护理以后，痊愈出院的患儿为127例，占83.6%；病情好转出院的患儿为15例，占9.9%；病情严重，最后死亡的患儿为10例，死亡率6.6%。

2 新生儿肺炎围产期发病原因分析

2.1 早产

早产是新生儿肺炎疾病发病原因的第1位，本组152例中早产儿32例，占21.05%。新生儿毛细支气管平滑肌组织结构薄而少，且早产儿大脑皮层及延髓呼吸中枢发育尚不完善，肺泡上皮细胞发育不健全等，咳嗽反射能力较弱，免疫功能较为缺陷，故早产儿发生肺炎的几率最高，且较易导致死亡。

2.2 宫内窘迫、窒息、吸入污染羊水

本组新生儿肺炎152例中，宫内窘迫、窒息、吸入污染羊水29例 （19.08%），居新生儿肺炎疾病发病原因的第2位。围产期窒息和宫内窘迫可刺激孕妇的肠壁肌肉蠕动增加，有可能使得胎囊排入羊膜腔而将羊水完全污染。……