1例血吸虫肝硬化腹水患者的临床护理

刘芙蓉 （松滋市第三人民医院内科，湖北 松滋434200）

2006年5月30日医院收治1例血吸虫肝硬化失代偿患者，我科从患者发病到其死亡进行了5年多的临床护理观察。现将护理体会报道如下。

1 病 例

患者男，64岁，农民。2006年5月30日因乏力、腹胀、尿少、腹泻、下肢浮肿 （＋）首次来我院就医，实验室检查间接血凝 （＋）、酶联 （＋），B超提示血吸虫病肝硬化腹水 （肝实质三级），诊断为血吸虫病肝硬化。经过治疗，2009年腹水消退出院。同年12月，再次出现大量腹水入院，其后多次在我院进行利尿、护肝对症治疗。2011年2月9日，患者并发消化道出血、循环呼吸衰竭，经抢救无效死亡。

2 护 理

2.1 心理评估

根据美国马斯诺心理健康的10条标准：①有充分的适应力。②充分了解自己，并对自己的能力做恰当的估计。③与现实环境保持接触。④生活目标能切合实际。⑤保持人格的完整和谐。⑥具有从经验中学习的能力。⑦保持良好的人际关系。⑧适度的情绪发泄与控制。⑨在不违背集体意志的前提下，能做有限度的个性发挥。⑩在不违背社会规范的情况下，个人的基本要求能恰当满足［1］。通过连续性的观察、交谈，了解患者对处理各项日常事件的反应，重点在于了解患者的心理需求，对患者的心理状况进行不定期评估。

患者在长期进行性的疾病过程中，治疗、饮食、休息能够依从治疗护理措施，对住院环境有清洁、舒适的要求，能与同病房患者相处，表明患者的心理状态是健康的。护理的重点在于满足患者的心理要求，维系其健康的心理状态。……