护理干预降低无医学指征剖宫产率临床体会

鲁玉玲,马玉荣，秦艳红(.承德市双滦区妇幼保健院，河北承德 0670;.承德钢铁集团有限公司职工医院)

最近世界卫生组织报告指出，中国剖宫产率已达46.2%，为世界第一。而1985年，世界卫生组织对于剖宫产比率设置的警戒线仅为15%。剖宫产率如再升高，高危围生儿病死率和新生儿窒息率则无明显下降趋势，且徒增产妇的手术近、远期风险[1]。近年来，我院的剖宫产率也呈逐年上升趋势。为了提高产科质量，降低剖宫产率，我院从2012年开始尝试开展对无医学指征孕妇及家属的护理干预，有效降低了剖宫产率，现报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2012年11月实行剖宫产的孕足月初产妇957例，按是否实施护理干预分为两组，2011年447例为对照组，2012年510例为实验组。两组产妇年龄18至34岁，平均25.6岁。

1.2 方法 对照组为一般产科护理常规护理，实验组采取一系列不同与常规的措施护理，对以上两组护理效果进行比较。

2 结果

两组孕足月初产妇无医学指征剖宫产率对比结果:对照组447例中无医学指征而行剖宫产237例，剖宫产率53%;实验组510例中无医学指征而行剖宫产231例，剖宫产率45%。剖宫产率实验组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 原因分析 剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效、快速、相对安全的常用手术，但若轻率施行此术，对孕妇和胎儿并非无害，且临床已证实，围产儿死亡率的下降与剖宫产率升高并不呈正相关，剖宫产儿呼吸系统并发症比阴道产儿多[2]。……