老年高血压的临床特点及治疗

蔡学斌，朱金香，林国钦，王益精，李华勇，周 盛

(莆田学院医学院，福建莆田 351100)

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，是全球最常见的慢性病和当今世界最大的流行病[1]。危险因素越多，危险程度越严重，心血管病的绝对危险就越高，治疗的力度应越大[2]。我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，比20年前翻了一倍以上。目前，我国约有2亿高血压病患者，每年新增高血压患者1000万，每10个成年人中有2人患高血压。高血压主要并发症是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾衰竭，已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病死亡者占我国总死亡人数的40%以上，高血压病是首位危险因素，心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关[3]。血压越高，危险性越大。但高血压是可以预防和控制的，长期坚持治疗，对减少并发症和死亡的发生具有重要意义。但是，特殊人群高血压有其特殊性，应根据其特点，积极稳妥采取相应的治疗措施，选用适当的降压药，平稳有效地控制血压，同时处理相关或并存的临床疾患，才能较好地预防心血管病的发生和死亡。高血压特殊人群大多为心血管病发生的高危人群，老年高血压即是特殊人群高血压中的一种。

1 老年高血压的概念

按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准，凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg，亦即收缩压在141-159mmHg之间、舒张压在91-94mmHg之间为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。……