德赛恩液体敷料在烧伤感染防治中的应用

刘 娟,刘光晶，刘 宁，李小兵(.天津市白楼医院外科，天津 300040;.天津市第一中心医院烧伤整形科)

德赛恩液体敷料为美国进口Ⅲ类医疗器械，是目前国内唯一符合医疗政策法规的可作用于乙、丙类手术切口和腔隙粘膜冲洗的广谱杀菌剂。从2012年01月至2012 年06月, 我科在需手术的深度烧伤病人切痂手术术中及术后创面使用德赛恩进行治疗，发现效果良好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病人30例，均为手术前经创面分泌物细菌培养为阳性的患者，其中男22例，女8例，平均年龄31.2±7.3岁。烧伤面积10%-82%，手术切痂面积7%-65%平均切痂面积36.5%。细菌培养结果:铜绿假单胞菌10例非耐药金黄色葡萄球菌5例，大肠埃希氏菌5例，鲍曼不动杆菌4例，克雷伯氏肺炎菌3例，链球菌1例，表皮葡萄球菌1例，脆弱拟杆1例。

1.2 治疗方法

1.2.1 术中处理:所有患者均于麻醉满意后行切痂或刮肉芽手术+刃厚皮片植皮术:(1)早期III°焦痂创面:麻醉满意后，常规清创，切痂至健康组织，彻底电凝止血，德赛恩液体敷料冲洗创面，创面行细菌培养+药敏试验，取刃厚皮片进行移植，植皮完毕后，以德赛恩湿纱布为内层敷料，外以干纱布、棉垫进行加压包扎。(2)肉芽创面:麻醉满意后，刮除肉芽组织至纤维板，电凝止血后按切痂创面处理方式同样进行。

1.2.2 术后处理:(1)全身予以抗生素抗感染3-5天，及时停药预防真菌感染。(2)较大创面患者予以静脉或口服营养支持治疗。(3)术后2天打开创面换药时，予以行分泌物细菌培养+药敏反应，创面予以德赛恩湿敷换药，隔日换药，换药时严格无菌操作，1周后再次行创面细菌培养+药敏反应。……