脾窦岸细胞血管瘤1例

刘莎莎，申兴斌，赵 醒，赵宇阳，王 军

(承德医学院附属医院病理科，河北承德 067000)

脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma，LCA)又称脾衬细胞血管瘤，是一种少见的脾血管源性肿瘤，起源于脾脏的窦岸细胞或衬细胞。由Falk等[1]于1911年首次报道并命名，之后，国内外文献有一些个案报道，但至今不足百余例[2-8]。现对我院收治的1例脾窦岸细胞血管瘤进行分析，旨在提高对本病的认识。

1 临床资料

患者男性，64岁，主因腹痛2天收入院。腹部CT:脾恶性肿瘤性改变，考虑淋巴瘤可能性大，待除外胰腺癌转移。血常规:白细胞7.9×109/L，中性粒细胞88.4%。经患者同意后行剖腹探查术，术中见脾脏增大，内可触及结节，并见有副脾，一并切除。

病理检查:肉眼观:切除脾组织一个，重240g，大小11.5cm×9cm×5cm，脾门处可见一直径2.5cm副脾样结节。脾被膜紧张，表面不光滑，呈脑回状，切面呈均质红色，其中见有散在斑块状、网眼状结节，与周围组织界限不清，副脾样结节切面同脾切面改变，无明显灰白色结节，质软。将标本经10%福尔马林液固定，石蜡包埋切片，常规HE染色。镜下观察:脾脏包膜轻度增厚，结节性病变位于红髓，与周围脾脏分界清楚。病变由大小不等、互相吻合的血管性腔隙组成，部分腔隙较小，部分呈囊状扩张，腔隙内衬覆单层柱状或立方状的内皮细胞，核染色质纤细，无异型性，核分裂象未见，部分区域细胞乳头状突入血管腔，并可见细胞胞质内吞噬的含铁血黄素颗粒，或呈泡沫细胞样。部分内衬细胞为单层扁平细胞。副脾结节镜下改变同其余脾组织。……