金黄色葡萄球菌肠毒素C的骨科应用研究进展

董晨辉，王子明，王爱民

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)是一种具有极强致病性的人畜共患病病原微生物，已经有100多年的历史［1－2］;金黄色葡萄球菌肠毒素(staphylococcal enterotoxins，SEs)是一类由金黄色葡萄球菌产生的外毒素，属于典型的超抗原。

1 金黄色葡萄球菌肠毒素的超抗原特性及其经食物传播引起的疾病

金黄色葡萄球菌肠毒素(SEs)是属于金葡球菌和链球菌产生的家族庞大的致热肠毒素，由金黄色葡萄球菌编码形成的蛋白质分子，不需要抗原提呈细胞(Antigen-presenting cells，APC)处理而直接与主要组织相容性复合体(major histocompatibility complexⅡ，MHCⅡ)类分子结合，导致带有特异性V节段的CD4+T细胞大量增殖。其对T淋巴细胞的刺激能力是普通抗原的2 000～5 0000倍，在极低浓度时即可产生很强的免疫反应［1－3］。

SEs作为一种超抗原(superantigen，SAg)，对T淋巴细胞具有很强的刺激作用，是目前已知的人淋巴细胞最强的刺激剂和最有力的一种细胞因子诱导剂;它同时是第1个被认识和广泛研究的SAg，也是目前研究最多、临床使用最为广泛的SAg［4］。通过SEC2依赖的细胞介导细胞毒作用，少量的SEC2可以激活大量的淋巴细胞。只要有极低浓度(10～12mmol/L)的SEC2就能与白细胞的MHCII类分子结合，可激活大部分含有T细胞受体β肽链可变区(T cells receptor Vβ，TCR-Vβ)的 T细胞(主要包括 CD4+、CD8+的T细胞)增殖，并使之释放多种细胞因子。这些细胞因子中可能含有具有促成骨效应(osteotropic effects)的生长因子，如具有丝裂效应的胰岛素样生长因子(IGF-I)，成纤维细胞生长因子(FGF-2)和血小板衍生生长因子BB(Platelet-derived growth factor，PDGF-BB)，增加骨细胞活性的转化生长因子TGF-β及骨诱导作用的骨形态发生蛋白BMPs等;Antigen-presenting cells，在细胞免疫反应中，细胞膜结合T细胞抗原受体(T cell antigen receptor，TCR)起着至关重要的作用［4－5］。……