病毒性肝炎中医病名再探

张富永,叶青艳,刘 旭,陈逸云,陈建杰*

(1.上海中医药大学附属曙光医院,上海201203;2.上海中医药大学附属龙华医院,上海201203)

西医目前把病毒性肝炎分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎和庚型病毒性肝炎。目前中医对于病毒性肝炎的病名,过于繁杂,没有统一的命名方法。刘绍能[1]把慢性乙型肝炎中医病名的命名观点归为3种：1)“瘟疫论”,认为乙型肝炎类似于湿温,应从湿温认识;2)“疫毒论”,把乙型肝炎命名为“肝瘟”“肝疫”“肝毒”;3)从中医内科认识,把乙型肝炎有黄疸者诊断为“黄疸”,无黄疸者诊断为“胁痛”“积聚”等;并把胁痛 、黄疸 、虚劳 、痞满 、郁证 、胁痞 、胃痞 、积证 、口苦、胃痛、腹痛、血证等12种症状作为慢性乙型肝炎的中医病名。陈津生[2]提出“瘅病”作为病毒性肝炎的中医病名。黄保中[3]提出“肝瘟痹”作为病毒性肝炎的中医病名。冯育会[4]提出“病毒性肝炎”作为病毒性肝炎的中医病名。这些命名方法要么以症状命名,要么结合临床经验和文献典籍自主命名。以症状命名只能反映疾病的一个阶段,不能反映疾病的整个发生发展的过程,过于局限;根据临床经验和文献典籍自主命名,各抒己见,不能统一。

1999年《中医内科疾病诊疗常规》把病毒性肝炎的中医病名纳入国家标准,根据病毒性肝炎发生发展的不同程度提出不同的中医病名：肝热病相当于西医学的急性病毒性肝炎;肝瘟相当于西医学说的急性病毒性重症肝炎;肝著或作肝着,又名肝胀,主要指慢性肝炎,包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。……